Thạc Sĩ Xác định giá trị trung vị của xét nghiệm bộ ba AFP, hCG, uE3 và ứng dụng trong tầm soát trước sinh m

Tên đề tài luận án: “Xác định giá trị trung vị của xét nghiệm bộ ba AFP, hCG, uE3 và ứng dụng trong tầm soát trước sinh một số dị dạng bẩm sinh”
Chuyên ngành: Hoá sinh Y học Mã số: 62.72.04.01
Họ và tên nghiên cứu sinh: Đỗ Thị Thanh Thủy
Họ và tên cán bộ hướng dẫn: PGS TS Trần Thị Trung Chiến, HDC
GS TS Trương Đình Kiệt, HDP
Tên cơ sở đào tạo: Đại học Y Dược TP HCM

TÓM TẮT NHỮNG KẾT LUẬN MỚI CỦA LUẬN ÁN​

​

Qua nghiên cứu trên 4308 thai phụ tham gia tầm soát trước sinh một số dị dạng bẩm sinh ở ba tháng giữa thai kỳ trong giai đoạn 2007-2008, tôi rút ra được các kết luận sau:

1. Trung vị của các dấu ấn huyết thanh AFP, hCG và uE3 ở thai phụ ba tháng

giữa thai kỳ được xác định theo phương trình hồi qui sau: AFP = exp (0,699591447 + 0,024025929 x), nồng độ AFP tăng 15,5% cho mỗi tuần tuổi thai, hCG = exp (12,65621653 – 0,01847623 x), nồng độ hCG giảm 12,1% mỗi tuần tuổi thai và uE3 = exp (-3,07232619 + 0,036047884 x), nồng độ uE3 tăng 22,3% cho mỗi tuần tuổi thai. Trung vị của AFP, hCG và uE3 theo tuần tuổi thai có tính ổn định khi kiểm soát bằng phần mềm “change-point analyzer”.
2. XN bộ ba AFP, hCG, uE3 tầm soát trước sinh ở ba tháng giữa thai kỳ với
ngưỡng "cut-off " 1:250 cho phép phát hiện được 84,6% các trường hợp HC Down (khoảng tin cậy 95% CI từ 54,6 – 98,1%), có tỉ lệ dương tính giả 10,6% (hay tỉ lệ phát hiện là 61,5% với tỉ lệ dương tính giả 5%) và số chênh mang thai có HC Down ở thai phụ có XN tầm soát nguy cơ cao là 1: 41. Ngoài ra, XN bộ ba tầm soát trước sinh còn có thể phát hiện được số thai nhi có những bất thường về nhiễm sắc thể khác khi thai phụ có XN tầm soát nguy cơ cao với HC Down hay HC Edwards.
3- Phân tích dữ liệu tầm soát trước sinh của XN bộ ba thực hiện trên hệ thống
tự động Immulite 2000 và phần mềm Prisca ở hai nhóm thai phụ mang thai bình thường và nhóm thai phụ mang thai HC Down cho thấy có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê. Điều đó chứng tỏ XN bộ ba AFP, hCG và uE3 có giá trị và có khả năng thực thi trong tầm soát trước sinh HC Down ở ba tháng giữa thai kỳ.