Thạc Sĩ Xác định chi phí bệnh tật của dịch bệnh do biến đổi khí hậu tại huyện Cần Giờ, TP.HCM

TÓM TẮT
Việt Nam là vùng lưu hành nhiều dịch bệnh như sốt rét, sốt xuất huyết, . gây ra gánh nặng chi phí bệnh tật hàng năm. Bên cạnh đó, Việt Nam lại là một trong các quốc gia chịu ảnh hưởng nặng nề của biến đổi khí hậu mà theo một số nghiên cứu trên thế giới cho thấy rằng biến đổi khí hậu có liên quan đến sự gia tăng của dịch bệnh. Tuy nhiên, Việt Nam vẫn chưa có nghiên cứu thấu đáo về mối quan hệ giữa dịch bệnh với biến đổi khí hậu và đánh giá gánh nặng chi phí bệnh tật. Do đó, đề tài "Xác định chi phí bệnh tật của dịch bệnh do biến đổi khí hậu tại huyện Cần Giờ, TP.HCM" được thực hiện nhằm xác định và phân tích mối quan hệ giữa dịch bệnh với biến đổi khí hậu, từ đó tính toán chi phí bệnh tật của dịch bệnh. Đề tài sử dụng số liệu khí hậu và số liệu dịch tễ học ở huyện Cần Giờ từ 2005-2011 kết hợp với điều tra bằng bảng câu hỏi 30 người mắc sốt xuất huyết Dengue phải nhập viện trong quý I/2012 ở huyện Cần Giờ. Đề tài sử dụng phương pháp phân tích hồi quy để phân tích mối quan hệ giữa dịch bệnh sốt xuất huyết Dengue với biến đổi khí hậu và phương pháp chi phí bệnh tật để ước tính chi phí bệnh tật của dịch bệnh sốt xuất huyết Dengue ở huyện Cần Giờ. Kết quả nghiên cứu cho thấy có có tương quan cao giữa bệnh sốt xuất huyết Dengue với nhiệt độ và lượng mưa của một số tháng trong năm, trong đó, mô hình hồi quy của nhiệt độ tối cao tháng 4 có kết quả ấn tượng nhất (r2=0.87). Tổng chi phí bệnh tật của dịch bệnh sốt xuất huyết Dengue ở huyện Cần Giờ từ 2005-2011 là 2,397,994,879đ trên 100,000 dân. Riêng năm 2011, chi phí bệnh tật của dịch bệnh sốt xuất huyết Dengue quy cho BĐKH là 28,485,177đ trên 100,000 dân (chiếm tỷ lệ 10% của cả năm 2011) tương ứng với nhiệt độ tối cao tháng 4 tăng 1oC. Từ mô hình hồi quy giữa dịch bệnh sốt xuất huyết Dengue với nhiệt độ và lượng mưa có thể dự báo tình hình dịch bệnh sốt xuất huyết Dengue cho các năm. Đồng thời, đề tài cũng đã phản ánh gánh nặng kinh tế do biến đổi khí hậu về mặt sức khỏe thông qua kết quả tính toán chi phí bệnh tật của dịch bệnh sốt xuất huyết Dengue.

MỤC LỤC
LỜI CAM ĐOAN . 2
LỜI CẢM ƠN . 3
TÓM TẮT . 4
MỤC LỤC . 6
DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT . 8
DANH MỤC CÁC BẢNG 9
MỞ ĐẦU . 11
1. Đặt vấn đề 12
2. Mục tiêu nghiên cứu . 13
3. Đối tượng và phạm vi nghiên cứu 13
4. Nội dung nghiên cứu 14
5. Ý nghĩa khoa học và thực tiễn . 14
NỘI DUNG CHÍNH . 15
Chương 1: TỔNG QUAN . 16
1.1 Tổng quan tài liệu nghiên cứu . 16
1.1.1 Thế giới 16
1.1.2 Việt Nam . 18
1.2 Tổng quan khu vực nghiên cứu . 20
1.2.1 Điều kiện tự nhiên . 20
1.2.2 Điều kiện kinh tế-xã hội 24
Chương 2: CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 29
2.1. BĐKH và dịch bệnh 29
2.1.1. Biến đổi khí hậu và Dao động khí hậu 29
2.1.2. Các dịch bệnh có liên quan đến BĐKH 30
2.2. Chi phí bệnh tật 31
2.2.1. Khái niệm về chi phí bệnh tật 31
2.2.2. Phân loại chi phí bệnh tật 31
2.2.2.1. Chi phí trực tiếp 32
2.2.2.2. Chi phí gián tiếp . 33
7
2.2.3. Kịch bản nghiên cứu chi phí bệnh tật 34
2.2.3.1. Quan điểm của nhóm nghiên cứu . 34
2.2.3.2. Nghiên cứu dựa trên tỷ suất mới mắc và tỷ suất hiện mắc 35
2.2.3.3. Chiết khấu . 36
2.3. Phương pháp nghiên cứu . 36
2.3.1. Phương pháp thu thập dữ liệu 36
2.3.1.1. Thu thập dữ liệu thứ cấp . 36
2.3.1.2. Thu thập dữ liệu sơ cấp 36
2.3.2. Phương pháp phân tích dữ liệu 38
2.3.2.1. Phương pháp phân tích hồi quy . 38
2.3.2.2. Phương pháp ước lượng chi phí bệnh tật . 40
Chương 3: KẾT QUẢ VÀ THẢO LUẬN 42
3.1. Xác định dịch bệnh liên quan đến BĐKH tại huyện Cần Giờ . 42
3.2. Xác định mối quan hệ giữa dịch bệnh và BĐKH tại huyện Cần Giờ . 43
3.2.1. Các biến đưa vào mô hình hồi quy 43
3.2.2. Mô hình hồi quy giữa dịch bệnh và BĐKH 49
3.2.3. Khả năng dự báo của mô hình . 52
3.3. Tính toán chi phí bệnh tật của dịch bệnh do BĐKH tại huyện Cần Giờ . 54
3.3.1. Đặc trưng mẫu khảo sát . 54
3.3.2. Chi phí bệnh tật của một ca mắc SXHD nhập viện . 55
3.3.3. Chi phí bệnh tật của dịch bệnh SXHD do BĐKH huyện Cần Giờ . 61
KẾT LUẬN . 63
TÀI LIỆU THAM KHẢO . 65
PHỤ LỤC