Tiểu Luận viêm phổi trẻ em

I.Phát hiện “vấn đề” trên bệnh nhân
1.Lí lịch bệnh nhân:
Tên : Phạm Đức B
Tuổi : 9 tháng tuổi
Giới tính : Nam
Địa chỉ : Hoàng Mai, Hà Nội.
Cân nặng : 8.2 kg
2.Lí do vào viện: ho, phát ban, nôn.
3. Thời gian bị bệnh trước khi tới viện: 8- 14 ngày
4.Diễn biến của bệnh:
Trước khi vào viện 1 tuần BN xuất hiện nước mũi trong, ho, sốt nhẹ 37,5ºC.
4 ngày sau xuất hiện ban đỏ dạng sởi, ho nặng thành cơn có đờm, sốt cao 39ºC
Sau đó ban mọc toàn thân, có nôn
Ngày vào viện 13/4/2014
5.Tiền sử : Viêm tiểu phế quản cách đây 2 tuần.
6.Lâm sàng:
Sốt : 37.8ᵒC
Nhịp tim 40 lần/ phút
Ho nhiều
Phổi có ran ẩm, ran rít
Nổi ban đỏ Có mắc sởi ???
Rối loạn tiêu hóa( nôn), ăn bú kém
Kết luận sơ bộ : Viêm phế quản phổi
7. Tiêm chủng :
BHHGUV – BL 1
BHHGUV – BL 2
BHHGUV – BL 3
Viêm gan B
BN chưa tiêm phòng sởi