Tài liệu Ung thư gan nguyên phát

Ung thư gan nguyên phát
​
1-Đại cương:
Ung thư gan nguyên phát được phân làm hai loại chính:
o Ung thư biểu mô (chiếm hầu hết)
o Ung thư không phải biểu mô (ung thư tế bào lát tầng, lymphoma, sarcoma)
Ung thư biểu mô gan bao gồm:
o Ung thư tế bào gan (HCC: hepatocellular carcinoma): (90%)
o Ung thư đường mật (trong gan) (CCA:cholangiocarcinoma)
Phân loại về mặt tế bào học của ung thư biểu mô gan:
o HCC
o Fibrolamella HCC
o Cholangiocarcinoma
o Hỗn hợp (giữa HCC và cholangiocarcinoma)
o Không biệt hoá
o Hepatoblastoma (rất hiếm gặp ở người lớn)
Ung thư tế bào gan (HCC):
o Phổ biến nhất ở Đông Phi và Đông-nam á. BN thường ở độ tuổi 40-50.
o Ở các nước Châu Âu, bệnh hiếm gặp. BN thường ở độ tuổi 70.
o Nam thường mắc bệnh hơn nữ. Tỉ lệ nam:nữ = 2-8:1
o 80% BN bị HCC có xơ gan và HCC thường đa ổ. Ở BN không xơ gan, HCC
thường một ổ.
o Các yếu tố nguyên nhân:
ƒ Xơ gan
ƒ Viêm gan do virus, đặc biệt viêm gan B và C. Người bị nhiễm virus viêm
gan C (HCV) có nguy cơ bị HCC cao hơn người bị nhiễm virus viêm gan
B (HBV).
ƒ Độc tố aflatoxin của nấm Aspergillus flavus
ƒ Rượu
ƒ Các steroid đồng hoá
ƒ Bệnh gan: chứng nhiễm sắc tố sắt (haemochromatosis), xơ đường mật
nguyên phát