Tài liệu Triệu chứng cơ năng tiêu hoá

Triệu chứng cơ năng tiêu hoá
​
Mục tiêu:
1. Phân biệt đau bụng cấp, đau bụng mạn.
2. Trình bày các nguyên nhân gây buồn nôn và nôn.
3. Trình bày các nguyên nhân gây nuốt khó.
4. Phân biệt táo bón cấp, táo bón mạn.

Dàn bài:
I. ĐAU BỤNG
II. BUỒN NÔN VÀ NÔN
III. Ợ NÓNG
IV. NUỐT KHÓ
V. XUẤT HUYẾT TIÊU HOÁ
VI. THAY ĐỔI THÓI QUEN ĐI TIÊU: TIÊU CHẢY, TÁO BÓN

Tiếp cận lâm sang một bệnh nhân tiêu hoá cần điều tra các triệu chứng cơ năng của bệnh nhân và khám thực thể. Trong một số trường hợp, việc hỏi bệnh sử kỹ lưỡng có thể giúp chẩn đoán được bệnh một cách rõ rang và chính xác mà không cần nhờ đến những xét nghiệm cận lâm sàng.

ĐAU BỤNG (ABDOMINAL PAIN)

Đau bụng là triệu chứng cơ năng thường gặp nhất ở các bệnh nhân rối loạn dạ dày ruột. Phản ứng đau của từng người thay đổi rất khác nhau.
Các kiểu đau (?) đau do tạng, đau do thành bụng, đau do liên quan.

Đau do tạng được cảm nhận tại nơi bị kích thích đầu tiên. Đau thường mơ hồ, định vị không rõ ràng và thường khó khăn để mô tả. Có thể kèm hoặc không kèm đau do liên quan.

Đau do thành bụng là đau somatic, sâu do tình trạng kích thích hoặc hiện tượng viêm của phúc mạc thành hoặc của mạc treo. Đau thường dể xác định hơn và dễ dàng mô tả hơn đau do tạng.

Đau do liên quan là đau được cảm nhận tại vị trí khác nơi bị kích thích nhưng trong cùng một vùng được chi phối bởi cùng một dây thần kinh hoặc kế cận.