Luận Văn Tìm hiểu tình hình nhiễm trùng niệu ở người cao tuổi tại phường Trường An, Thành phố Huế

MỤC LỤC

ĐẶT VẤN ĐỀ 1
Chương 1. TỔNG QUAN TÀI LIỆU 3
1.1. SƠ LƯỢC GIẢI PHẪU HỆ TIẾT NIỆU 3
1.1.1. Thận 3
1.1.2. Niệu quản 3
1.1.3. Bàng quang 4
1.1.4 Niệu đạo 4
1.2. SINH LÝ THẬN TIẾT NIỆU 4
1.2.1 Thận 4
1.2.2. Đường tiết niệu trên 5
1.2.3. Bàng quang niệu đạo 5
1.3. SINH LÝ VÀ BỆNH LÝ NGƯỜI CAO TUỔI 5
1.3.1 Sinh lý người cao tuổi 5
1.3.2 Bệnh lý người cao tuổi 6
1.4. DỊCH TỄ HỌC NHIỄM TRÙNG ĐƯỜNG NIỆU 6
1.4.1 Trong nước 6
1.4.2. Nước ngoài 6
1.5. NGUYÊN NHÂN, ĐƯỜNG XÂM NHẬP VÀ YẾU TỐ
THUẬN LỢI NHIỄM TRÙNG ĐƯỜNG NIỆU 7
1.5.1. Nguyên nhân 7
1.5.2. Đường xâm nhập 7
1.5.3. Yếu tố thuận lợi gây nhiễm trùng đường tiểu 7
1.6. NHỮNG XÉT NGHIỆM PHÁT HIỆN BẰNG GIẤY THỬ 9

Chương 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
2.1. ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 11
2.2. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU . 12
2.2.1. Các tiêu chuẩn để chẩn đoán nhiễm trùng đường tiểu . 12
2.2.2. Cách tiến hành nghiên cứu 13
2.3. XỬ LÝ SỐ LIỆU .16

Chương 3. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 17
3.1. ĐẶC ĐIỂM CHUNG CỦA ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 17
3.1.1. Phân bố theo giới 17
3.1.2. Phân bố nhóm tuổi theo giới 18
3.1.3. Chỉ số nhân trắc của nhóm nghiên cứu 19
3.1.4. Tăng huyết áp của nhóm nghiên cứu 20
3.1.5. Trị số huyết áp của nhóm nghiên cứu 20
3.2. KẾT QUẢ KHÁM LÂM SÀNG 21
3.3. TÌNH HÌNH NHIỄM TRÙNG NIỆU 22
3.3.1. Xét nghiệm nước tiểu theo giới 22
3.3.2. Xét nghiệm nước tiểu theo nhóm tuổi 23
3.3.3. Xét nghiệm nước tiểu theo nhóm THA và không THA 24
3.3.4.So sánh tỷ lệ bệnh nhiễm trùng niệu phát hiện qua xét nghiệm
10 thông số nước tiểu và triệu chứng lâm sàng 25

Chương 4. BÀN LUẬN 26
4.1. ĐẶC ĐIỂM CHUNG CỦA ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 26
4.1.1. Phân bố theo giới và tuổi 27
4.1.2. Các chỉ số nhân trắc, huyết áp 27
4.2.TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG 28
4.3. TÌNH HÌNH NHIỄM TRÙNG NIỆU 30
4.3.1. Kết quả định tính các thông số nước tiểu 30
4.3.2. Tỷ lệ bệnh nhiễm trùng niệu 34
KẾT LUẬN 36
KIẾN NGHỊ 37
TÀI LIỆU THAM KHẢO
PHỤ LỤC

ĐẶT VẤN ĐỀ

Cùng với sự phát triển của đất nước, đời sống của người dân không ngừng nâng cao nên tuổi thọ con người ngày càng được cải thiện. Hiện nay ở Việt Nam đã có hơn 10 triệu người cao tuổi, họ là những đối tượng được xã hội tôn trọng, bảo vệ nhằm không ngừng nâng cao chất lượng cuộc sống. Việt Nam là quốc gia đã có những chính sách về chăm sóc, phụng dưỡng dành cho người trên 60 tuổi. Ngày 28/04/2000, Chủ tịch nước đã ký ban hành Pháp lệnh người cao tuổi; ngày 26/03/2002 Chính phủ nước Cộng Hòa Xã Hội Chủ Nghĩa Việt Nam đã ban hành nghị định số 30/2002/ NĐ-CP qui định và hướng dẫn thi hành một số điều của Pháp lệnh người cao tuổi, theo pháp lệnh này người từ 60 tuổi trở lên, không phân biệt giới tính gọi là người cao tuổi [22].
Bệnh thường xảy ra ở mọi lứa tuổi, nhưng ở người cao tuổi hầu hết các cơ quan, tổ chức trong cơ thể giảm dần số lượng tế bào và từ đó giảm dần các chức năng đó theo tuổi, nên dễ mắc bệnh hơn, trong đó có bệnh lý nhiễm trùng đường niệu [12],[15].
Cùng với sự tiến bộ của khoa học, xét nghiệm nước tiểu bằng giấy thử là một trong những tiến bộ của ngành sinh hoá hiện nay, giúp xác định một vài thông số trong nước tiểu nhằm phục vụ công tác khám, chẩn đoán và điều trị bệnh lý nhiễm trùng đường niệu ngày một tiện lợi và chính xác hơn, nhất là trong lĩnh vực khám và điều trị cộng đồng, nhằm phát hiện những bất thường trong nước tiểu ở giai đoạn mà triệu chứng còn nghèo nàn hoặc chưa có triệu chứng. Trong đó hai thông số giúp chẩn đoán nhanh nhiễm trùng đường niệu là bạch cầu niệu và nitrit niệu. Vì vậy khám xét nước tiểu qua giấy thử 10 thông số để phát hiện bệnh nhiễm trùng đường niệu ở người cao tuổi là việc làm không những có giá trị khoa học mà còn khuyến cáo, để điều trị dự phòng tránh các biến chứng ở hệ tiết niệu góp phần chăm sóc sức khoẻ người cao tuổi tốt hơn. Tôi chọn đề tài "Tìm hiểu tình hình nhiễm trùng niệu ở người cao tuổi tại phường Trường An, Thành phố Huế " bằng giấy thử 10 thông số nhằm mục đích :
1- Xác định tỉ lệ nhiễm trùng niệu ở người cao tuổi tại phường Trường An, Thành phố Huế bằng khám lâm sàng và thử nước tiểu .
2- Mối liên quan giữa nhiễm trùng niệu và các thông số khác như : giới tính, nhóm tuổi, tăng HA, béo phì để có hướng dẫn dự phòng, chẩn đoán sớm và điều trị sớm cho bệnh nhân .