Chuyên Đề Thực trạng bảo hiểm y tế học sinh, sinh viên tại bảo hiểm xã hội huyện Sóc Sơn, thành phố Hà Nội

Tên đề tài:
THỰC TRẠNG BẢO HIỂM Y TẾ HỌC SINH, SINH VIÊN TẠI BẢO HIỂM XÃ HỘI HUYỆN SÓC SƠN, THÀNH PHỐ HÀ NỘI​LỜI NÓI ĐẦU


Chính sách của Đảng và Nhà nước ta trong những năm qua cùng với quá trình chuyển đổi sang nền kinh tế thị trường đã và đang tạo điều kiện thúc đẩy sự phát triển của đất nước nói chung và sự nghiệp ngành bảo hiểm Việt Nam nói riêng. Hoạt động bảo hiểm ngày càng được mở rộng, cuộc sống của nhân dân được đảm bảo và không ngừng cải thiện ngày một tốt hơn. Đồng thời những rủi ro trong công việc, các tệ nạn xã hội cũng ngày càng hạn chế, các bệnh viện ngày càng được mở rộng, trang bị những phương tiện chữa bệnh ngày càng phong phú, đa dạng góp phần hạn chế tử vong, ngăn ngừa sự đe doạ của các loại bệnh dịch hiểm nghèo, qua đó chứng tỏ đời sống nhân dân lao động được chăm lo và ngày càng được cải thiện. Song không vì thế mà không còn các rủi ro về bệnh tật đe doạ tới thân thể và tính mạng của họ


Bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khoẻ là bổn phận của mỗi người dân, mỗi gia đình và cộng đồng ; Là trách nhiệm của các cấp Uỷ Đảng, chính quyền, các đoàn thể nhân dân và các tổ chức xã hội, trong đó ngành Y tế giữ vai trò nòng cốt về chuyên môn kỹ thuật. Nhà nước luôn khuyến khích các thành phần kinh tế đầu tư phát triển các dịch vụ chăm sóc và nâng cao sức khoẻ.


Chăm sóc, đầu tư cho thế hệ trẻ là đầu tư phát triển. Để thực hiện mục tiêu giáo dục toàn diện cho học sinh theo định hướng của Đảng và Nhà nước, cần phải chăm sóc, bảo vệ sức khoẻ cho học sinh, những chủ nhân tương lai của đất nước ngay từ khi các em còn trên ghế nhà trường. Bảo hiểm y tế học sinh sinh viên là một giải pháp huy động nguồn lực, thực hiện chủ trương xã hội hoá công tác chăm sóc sức khoẻ học sinh, góp phần giáo dục tốt toàn diện cho học sinh, nêu cao ý thức về nếp sống cộng đồng, tinh thần “ tương thân tương ái ”. Bảo hiểm y tế học sinh là sự kết hợp toàn diện các yêu cầu của công tác bảo vệ, chăm sóc sức khoẻ học sinh, từ việc chăm sóc sức khoẻ ban đầu tại y tế học đường, bao gồm cả sơ cứu tai nạn, ốm đau đột xuất, điều trị tại các cơ sở y tế khi ốm đau, tai nạn rủi ro phải nằm viện
Em thực hiện đề tài chuyên đề tốt nghiệp: “ Thực trạng bảo hiểm y tế học sinh, sinh viên tại bảo hiểm xã hội huyện Sóc Sơn, thành phố Hà Nội ” sau một thời gian học tập, và thực tập tại cơ quan BHXH huyện Sóc Sơn. Kết cấu chuyên đề gồm ba chương:
Chương một: Khái quát chung về bảo hiểm y tế tự nguyện và bảo hiểm y tế học sinh, sinh viên.
Chương hai: Thực trạng bảo hiểm y tế học sinh, sinh viên tại bảo hiểm xã hội huyện Sóc Sơn.
Chương ba: Một số giải pháp hoàn thiện bảo hiểm y tế học sinh sinh viên.


Để hoàn thành chuyên đề tốt nghiệp em xin chân thành cảm ơn tập thể giảng viên Trường Đại học Kinh tế quốc dân, đặc biệt là tập thể thầy cô Khoa kinh tế Bảo hiểm, và lời cảm ơn đặc biệt nhất tới Th.s Tô Thị Thiên Hương đã luôn tận tình hướng dẫn em trong suốt thời gian thực hiện chuyên đề. Em xin gửi lời cảm ơn trân trọng tới cơ quan BHXH huyện Sóc Sơn, đã tạo điều kiện thuận lợi giúp em có hiểu biết thực tế, và lời cảm ơn đặc biệt tới chú: Nguyễn Văn Tần, giám đốc BHXH huyện Sóc Sơn và cô: Nguyễn Thị thuỷ, phó giám đốc BHXH huyện Sóc Sơn, phụ trách công tác BHYT và đã trực tiếp hướng dẫn, giúp đỡ em có thể tiếp cận thực tế tốt nhất.


MỤC LỤC


Danh mục từ viết tắt
Danh mục bảng biểu sơ đồ
Lời nói đầu 1


Chương một: Khái quát chung về bảo hiểm y tế tự nguyện và bảo hiểm y tế học sinh, sinh viên 3
1.Bảo hiểm y tế tự nguyện. 3
1.1. Sự cần thiết khách quan của BHYT tự nguyện. 3
1.2. Vai trò của BHYT tự nguyện. 5
1.3. Sự ra đời và phát triển bảo hiểm Y tế tự nguyện. 8
1.3.1. BHYT tự nguyện thực hiện tại một số quốc gia trên thế giới. 8
1.3.2. BHYT tự nguyện tại Việt Nam. 10
1.4. Nội dung cơ bản của BHYT tự nguyện. 13
1.4.1. Đặc điểm của BHYT tự nguyện. 13
1.4.2. Đối tượng và phạm vi bảo hiểm BHYT tự nguyện. 15
1.4.3. Mức đóng và phương thức đóng BHYT tự nguyện. 16
1.4.4. Quỹ BHYT tự nguyện. 18
1.4.5. Thanh toán chi phí khám chữa bệnh. 19
1.4.6. Trách nhiệm và quyền lợi của các bên tham gia BHYT tự nguyện. 20
1.4.7. BHYT tự nguyện và các loại hình bảo hiểm con người thương mại khác do doanh nghiệp thực hiện. 24
2. Nội dung BHYT học sinh, sinh viên. 26


Chương hai: Thực trạng BHYT học sinh, sinh viên tại BHXH huyện Sóc Sơn 38
1. Vài nét về cơ quan BHXH huyện Sóc Sơn 38
1.1. Quá trình hình thành và phát triển của BHXH huyện Sóc Sơn. 38
1.2. Cơ cấu tổ chức quản lý của BHXH huyện Sóc Sơn. 50
1.3. Hoạt động BHYT huyện Sóc Sơn. 51
2. Thực trạng BHYT học sinh, sinh viên huyện Sóc Sơn. 52
2.1. Các văn bản qui định và hướng dẫn thực hiện BHYT học sinh, sinh viên. 52
2.2. Thực trạng BHYT học sinh, sinh viên huyện Sóc Sơn. 54
2.2.1. Kết quả thực hiện BHYT học sinh, sinh viên. 54
2.2.2. Đánh giá kết quả thực hiện BHYT học sinh, sinh viên. 66
3. Nguyên nhân của một số tồn tại khi thực hiện BHYT học sinh. 71


Chương ba: Một số giải pháp hoàn thiện BHYT học sinh, sinh viên 73
1. Hoàn thiện môi trường pháp lý. 74
2. Cải cách thủ tục hành chính. 75
3. Tích cực làm công tác tuyên truyền, quảng cáo. 76
4. Nâng cao chất lượng phục vụ của các cơ sở y tế. 78
5. Cơ quan BHXH có những công tác đặc biệt trong thực hiện BHYT học sinh, sinh viên. 79
6. Tiếp tục phối hợp giữa nhiều biện pháp khác nhau để ngày càng tăng hơn số lượng học sinh tham gia BHYT. 79
Kết luận 81
Tài liệu tham khảo