Tài liệu Sinh bệnh học và sinh lý bệnh học nhồi máu não cấp

SINH BỆNH HỌC VÀ SINH LÝ BỆNH HỌC NHỒI MÁU NÃO CẤP


( Pathogenesis & pathophysiology )


A ) SINH XƠ VỮA ĐỘNG MẠCH .


1 ) BỆNH LÝ ( Pathology ) .


Quá trình xảy ra đột quị thiếu máu não cấp và dẫn đến hoại tử tế bào rất
phức tạp có nhiều bước trung gian chưa thể hiểu hết được .


Quá trình xơ vữa có thể xảy ra :


- Động mạch não lớn : Cảnh , Giữa và Thân Nền .


- Động mạch não nhỏ : Đậu vân , nhánh xuyên nền và nhánh tuỷ .


_ Nhiều nghiên cứu tiến trình sinh xơ vữa động mạch vành cũng giống mạch
máu não ngoại trừ một số ngoại lệ.


_ Ở não tiến trình ở động mạch não lớn biết hơn là mạch máu não nhỏ nuôi chất
trắng .


Có nhiều chứng cớ cho thấy tiến trình sinh bệnh học của mạch máu nhỏ khác
hơn ở mạch máu lớn .


_ Bệnh sinh xơ vữa là tiến trình kéo dài nhiều thập niên do những chất bên
trong và bên ngoài tế bào gây nghẽn tắc lòng mạch ( Breslow JL Science . 1996;
272 : 685 ) - Phẩu nghiệm tử thi 1160 người tử vong từ lúc sinh đủ tháng đến 29
tuổi xem động mạch vành và động mạch chủ :


Sang thương sớm nhất của xơ vữa động mạch


là những dãy vữa ( fatty streak).


- Gần 65% trẻ 12 - 14 tuổi có những sang thương