Tài liệu nhóm thực địa cộng đồng số 1 xã Văn an, huyện Chí Linh, Hải Dương

ĐỀ TÀI: nhóm thực địa cộng đồng số 1 xã Văn an, huyện Chí Linh, Hải Dương

MỤC LỤC

DANH MỤC VIẾT TẮT . 2
ĐẶT VẤN ĐỀ . 3
1. Tầm quan trọng của đợt thực địa . 3
2. Mục tiêu của đợt thực địa . 3
NỘI DUNG 4
A. Thông tin về tuyến huyện 4
I. Thông tin chung về huyện Chí Linh - tỉnh Hải Dương . 4
1. Thông tin chính . 4
2. Sơ đồ cấu trúc hệ thống y tế huyện . 4
II. Trung tâm Y tế huyện . 4
1. Sơ đồ cấu trúc cơ bản của Trung tâm Y tế huyện 4
2. Chức năng, nhiệm vụ chính của Trung tâm Y tế huyện 4
3. Các hoạt động chính của Trung tâm Y tế huyện . 4
4. Liên hệ chức năng nhiệm vụ do Bộ y tế quy định 4
5. Liên hệ với chức năng Y tế công cộng . 5
6. Phối hợp với các ban ngành . 5
III. Pḥng Y tế 5
1. Sơ đồ cấu trúc cơ bản của Pḥng Y tế huyện 5
2. Chức năng, nhiệm vụ chính của Pḥng Y tế huyện 5
3. Các hoạt động chính của Pḥng Y tế huyện 6
4. Liên hệ với chức năng Y tế công cộng . 6
5. Phối hợp với các ban ngành . 6
IV. Bệnh viện đa khoa huyện 6
1. Sơ đồ cấu trúc cơ bản của Bệnh viện đa khoa huyện 7
2. Chức năng, nhiệm vụ của Bệnh viện đa khoa huyện . 7
3. Các hoạt động chính của Bệnh viện đa khoa huyện 7
4. Liên hệ với chức năng Y tế công cộng . 8
5. Phối hợp với các ban ngành . 8
6. Hoạt động của 3 khoa phòng được quan sát và tham quan chi tiết . 8
B. Thông tin vờ̀ tuyờ́n xã 8
I. Thông tin chung về xã Văn An 8
1. Vị trí địa lư . 8
2. Kinh tế 9
3. Văn hóa – Xã hội 9
4. Tình hình sức khỏe, bệnh tật . 9
II. Chức năng, nhiệm vụ của Trạm Y tế xã 10
III. Cấu trúc nhân sự Trạm Y tế xã Văn An . 10
IV. Các hoạt động của Trạm Y tế xă . 10
V. Liên hệ với chức năng Y tế công cộng . 13
VI. Phối hợp với các ban ngành . 14
VII. Mô tả phương pháp thu thập thông tin . 14
C. Thông tin chung về CHILILAB 15
I. Đặc điểm chung của hệ thống CHILILAB . 15
II. So sánh với hệ thống y tế cơ sở: 15
1. Quy tŕnh thu thập số liệu và quản lư thông tin của Chililab với Y tế cơ sở 15
2. Ưu, nhược điểm của các hệ thống: . 16
KẾT LUẬN . 17
1. Kết quả thu được từ đợt thực địa 17
2.Bài học kinh nghiệm . 17
3. Khuyến nghị 17

Phụ lục 1: Sơ đồ cấu trúc hệ thống y tế huyện Chí Linh – tỉnh Hải Dương 18
Phụ lục 2: Sơ đồ cấu trúc trung tâm Y tế huyện 19
Phụ lục 3: Quy định chức năng, nhiệm vụ của trung tâm y tế huyện . 20
Phụ lục 4: Chức năng cơ bản của YTCC 21
Phụ lục 5: Chức năng, nhiệm vụ của Pḥng Y tế huyện Chí Linh . 24
Phụ lục 6: Sơ đồ cấu trúc cơ bản của bệnh viện đa khoa Chí Linh . 26
Phụ lục 7: Chức năng, nhiệm vụ của Bệnh viện đa khoa Chí Linh 27
Phụ lục 8: Hoạt động của 3 khoa phòng được quan sát và tham quan chi tiết . 28
Phụ lục 9: Chức năng nhiệm vụ của trạm y tế tuyến xă 30
Phụ lục 10: Cấu trúc nhân sự Trạm Y tế xã Văn An – Huyện Chí Linh . 31
Phụ lục 11: Danh mục các chương trình y tế quốc gia và các chương trình mục tiêu 32
Phụ lục 12: Các hoạt động quan sát khác tại tuyến xă . 33
Phụ lục 13. Bộ câu hỏi phỏng vấn cán bộ và cộng đồng 34
Phụ lục 14: Đặc điểm nổi bật của hệ thống CHILILAB 37

DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO 40




NHểM THỰC ĐỊA CỘNG ĐỒNG
XĂ VĂN AN - HUYỆN CHÍ LINH - TỈNH HẢI DƯƠNG


Giáo viên hướng dẫn: ThS. Lê Thị Kim Ánh

Thành viên nhóm:

[TABLE=align: center]
[TR]
[TD]STT[/TD]
[TD]Họ và tên[/TD]
[TD]Lớp[/TD]
[/TR]
[TR]
[TD]01[/TD]
[TD]Mai Xuân Thu[/TD]
[TD]K6C[/TD]
[/TR]
[TR]
[TD]02[/TD]
[TD]Nguyễn Thùy Dương[/TD]
[TD]K6C[/TD]
[/TR]
[TR]
[TD]03[/TD]
[TD]Nguyễn Thị T́nh[/TD]
[TD]K6C[/TD]
[/TR]
[TR]
[TD]04[/TD]
[TD]Cấn Thị Thúy[/TD]
[TD]K6C[/TD]
[/TR]
[TR]
[TD]05[/TD]
[TD]Lê Thị Phương[/TD]
[TD]K6B[/TD]
[/TR]
[TR]
[TD]06[/TD]
[TD]Nguyễn Thị Mai Phương[/TD]
[TD]K6B[/TD]
[/TR]
[TR]
[TD]07[/TD]
[TD]Trần Thu Hương[/TD]
[TD]K6A[/TD]
[/TR]
[/TABLE]
























DANH MỤC VIẾT TẮT


[TABLE=align: center]
[TR]
[TD]TTYT[/TD]
[TD]Trung tâm Y tế[/TD]
[/TR]
[TR]
[TD]BVĐK[/TD]
[TD]Bệnh viện đa khoa[/TD]
[/TR]
[TR]
[TD]UBND[/TD]
[TD]Ủy ban nhân dân[/TD]
[/TR]
[TR]
[TD]YTCC[/TD]
[TD]Y tế công cộng[/TD]
[/TR]
[TR]
[TD]BHYT[/TD]
[TD]Bảo hiểm y tế[/TD]
[/TR]
[TR]
[TD]CSSK[/TD]
[TD]Chăm sóc sức khỏe[/TD]
[/TR]
[TR]
[TD]TC[/TD]
[TD]Tử cung[/TD]
[/TR]
[TR]
[TD]KCB[/TD]
[TD]Khám chữa bệnh[/TD]
[/TR]
[TR]
[TD]BSCK I[/TD]
[TD]Bác sĩ chuyên khoa I[/TD]
[/TR]
[TR]
[TD]BS[/TD]
[TD]Bác sĩ[/TD]
[/TR]
[TR]
[TD]DSĐH[/TD]
[TD]Dược sĩ đại học[/TD]
[/TR]
[TR]
[TD]DSTH[/TD]
[TD]Dược sĩ trung học[/TD]
[/TR]
[TR]
[TD]CNKT[/TD]
[TD]Cử nhân kĩ thuật[/TD]
[/TR]
[TR]
[TD]THY[/TD]
[TD]Trung học Y[/TD]
[/TR]
[TR]
[TD]CNYTCC[/TD]
[TD]Cử nhân Y tế công cộng[/TD]
[/TR]
[/TABLE]


















ĐẶT VẤN ĐỀ

1. Tầm quan trọng của đợt thực địa
Trường Đại học Y tế công cộng hoạt động dựa trên nền tảng triết lư liên ngành và gắn liền với thực địa. Chính v́ vậy nhà trường rất chú trọng đến việc gắn lư thuyết với thực tế, nâng cao hiểu biết và kỹ năng làm việc trong Y tế công cộng (kỹ năng làm việc nhóm, tiếp cận và phỏng vấn cộng đồng, thu thập thông tin ). Đồng thời, thông qua các hoạt động tại cơ sở thực địa sẽ giúp sinh viên biết thêm những kiến thức ngoài sách vở, quan sát các hoạt động chăm sóc sức khỏe thực tế đang diễn ra tại địa phương.
Không nằm ngoài mục đích đó, đợt thực địa lần thứ nhất cho sinh viên năm thứ hai, khóa 6 trường Đại học Y tế công cộng đă được tổ chức tại huyện Chí Linh tỉnh Hải Dương. Đợt thực địa kéo dài trong 06 ngày từ ngày 16/03 – 21/03/2009 với các hoạt động:
- Ngày đầu tiên sinh viên học tập tại Bệnh viện đa khoa huyện Chí Linh nhằm quan sát và t́m hiểu về Bệnh viện Đa khoa huyện, Trung tâm y tế và Pḥng Y tế huyện.
- 04 ngày tiếp theo sinh viên học tập và quan sát hoạt động tại trạm y tế xó, nhúm được phân công về xă Văn An thuộc địa bàn huyện.
- Ngày cuối cùng sinh viên học tập tại CHILILAB.
2. Mục tiêu của đợt thực địa
Mục tiêu chung của đợt thực địa là nêu được tầm quan trọng của Y tế công cộng đối với việc nâng cao sức khỏe và phân biệt được quy tŕnh thu thập số liệu của hệ thống Y tế địa phương với CHILILAB qua quan sát chủ động tại CHILILAB, Bệnh viện, Trung tâm Y tế huyện, Trạm Y tế và tham gia các hoạt động chăm sóc sức khỏe tại cỏc xó được thực tập của huyện Chí Linh, Hải Dương.
Nhà trường cũng đặt ra những mục tiêu cụ thể cho sinh viên:
1. Quan sát, mô tả cấu trúc và hoạt động của hệ thống y tế tuyến huyện và xă.
2. Quan sát và mô tả các hoạt động của các chương tŕnh y tế đang được thực hiện tại tuyến xă.
3. Nêu được mối liên hệ giữa Y tế công cộng và Y học lâm sàng trong chăm sóc sức khỏe cộng đồng.
4. Quan sát và mô tả các hoạt động của CHILILAB.
5. Tŕnh bày những yếu tố ảnh hưởng đến chất lượng số liệu thông qua t́m hiểu sự khác biệt giữa quy tŕnh thu thập số liệu của hệ thống y tế cơ sở với hệ thống của CHILILAB.
Không dừng lại ở đú, nhúm chúng tôi cũng mong muốn h́nh dung rơ ràng hơn về công việc và vị trí làm việc của cử nhân Y tế công cộng tại tuyến huyện và xă cũng như phát huy được khả năng của mỗi cá nhân trong quá tŕnh thực địa.
Sau 06 ngày thực địa, nhóm sinh viên đă thu được những kết quả được tŕnh bày trong báo cáo chi tiết dưới đây.



NỘI DUNG

A. Thông tin về tuyến huyện
I. Thông tin chung về huyện Chí Linh - tỉnh Hải Dương
1. Thông tin chính
Huyện Chí Linh nằm phía đông bắc tỉnh Hải Dương, giáp Quảng Ninh, Bắc Giang, Bắc Ninh và 2 huyện Nam Sách và Kinh Môn. Diện tích huyện là 281,9 km2 với dân số gần 175.000 người, trong đó có 2.500 người thiểu số.
Huyện được chia làm 17 xă và 03 thị trấn (trong đó có 4 xă và 3 thị trấn nằm trong CHILILAB, bao gồm: xă Văn An, xó Lờ Lợi, Hoàng Tiến, An Lạc, thị trấn Phả Lại, thị trấn Sao Đỏ và thị trấn Bến Tắm).
Về kinh tế, huyện phát triển cả nông, lâm nghiệp, công nghiệp và dịch vụ du lịch. Tốc độ tăng trưởng kinh tế gần 11,4% (năm 2008), thu nhập b́nh quân đầu người khu vực huyện quản lư là 4,04 triệu/năm. Huyện Chí Linh là huyện mới phát triển, xu hướng đô thị hoá nhanh. Giao thông và thông tin liên lạc thuận tiện. Sự phát triển văn hoá xă hội có sự khác biệt giữa các khu vực trung tâm và cỏc xó vựng xa.
Về sức khoẻ, tuổi thọ trung b́nh của người dân Chí Linh là 78 tuổi (CHILILAB 2005) cao hơn TB toàn quốc. Những vấn đề sức khoẻ mới nổi lên cần quan tâm là : Chấn thương, HIV/AIDS, các bệnh chuyển hoá, ung thư, sức khoẻ vị thành niên, sức khoẻ người cao tuổi
Huyện có hệ thống y tế bao gồm: Bệnh viện đa khoa, Trung tâm Y Tế (trực thuộc tỉnh), Pḥng y tế, 20 trạm y tế xă, 220 y tế thôn bản, y tế cơ quan và y tế tư nhân.
2. Sơ đồ cấu trúc hệ thống y tế huyện Phụ lục 1
II. Trung tâm Y tế huyện
1. Sơ đồ cấu trúc cơ bản của Trung tâm Y tế huyện Phụ lục 2
2. Chức năng, nhiệm vụ chính của Trung tâm Y tế huyện Phụ lục 3
3. Các hoạt động chính của Trung tâm Y tế huyện
Tham gia các chương tŕnh sau:
- Tuyên truyền giám sát xử lư, dập tắt dịch bệnh.
- Đào tạo và bồi dưỡng, tập huấn về chuyên môn kỹ thuật cho các cơ sở y tế tuyến dưới.
- Xây dựng và giám sát các chương tŕnh y tế tại địa phương.
- Vệ sinh an toàn thực phẩm.
- Thực hiện các chương tŕnh y tế chiến lược Quốc gia đang được thực hiện tại Trung tâm y tế huyện.
4. Liên hệ chức năng nhiệm vụ do Bộ y tế quy định
Trung tâm y tế tuyến huyện đă thực hiện đầy đủ các chức năng, nhiệm vụ và quyền hạn do Bộ y tế quy định thông qua các hoạt động của trung tâm và công tác phối hợp với các ban ngành. Việc quản lư, triển khai thực hiện các dự án thuộc chương tŕnh mục tiêu y tế quốc gia và các dự án do Sở Y tế phân công được thực hiện tốt, triển khai đầy đủ đến từng xă trong t́nh trạng thiếu nhân lực.
5. Liên hệ với chức năng Y tế công cộng
Thực tế nhận thấy rằng hoạt động của các trung tâm y tế có sự liên hệ với 9 chức năng của y tế công cộng.
- Tiến hành công tác khám chữa bệnh tại trung tâm, thu thập nguồn số liệu bệnh tật, theo dơi đánh giá sức khoẻ của người dân tại khu vực.
- Theo dơi giám sát các vụ dịch bựng phỏt, chấn thương, các bệnh truyền nhiễm nhằm kiểm soát các vụ dịch, các vấn đề sức khoẻ hay các nguy cơ nổi trội khác trong huyện.
- Thực hiện các kế hoạch chính sách YTCC do sở Y tế chỉ đạo nhằm tăng cường và bảo vệ sức khỏe cộng đồng.
- Tăng cường khả năng tiếp cận dịch vụ y tế của người dân bằng các chương tŕnh y tế như tiêm chủng mở rộng, thực hiện công tác khám chữa bệnh.
- Phát triển nguồn nhân lực của trung tâm y tế như là cử cán bộ đi học nâng cao tŕnh độ chuyên môn, thu hút tuyển dụng cán bộ y tế giỏi để đáp ứng nhu cầu của người dân địa phương.
- Tổ chức các buổi tuyên truyền giáo dục nâng cao nhận thức của người dân nhằm nâng cao sức khoẻ cộng đồng. Truyền thông sức khỏe qua loa đài, tờ rơi
- Thực hiện các chương tŕnh nghiên cứu YTCC tại địa phương. Những nghiên cứu chính gần đây có kết hợp với trung tâm y tế huyện như là:
· Nghiên cứu về mối liên quan giữa sự tham gia của người cha và sự phát triển của trẻ
· Nghiên cứu đo lường gánh nặng bệnh tật sử dụng chỉ số DALY
· Sức khoẻ sinh sản: can thiệp nhằm chẩn đoán sớm chửa ngoài tủ cung tại cộng đồng.
9 chức năng YTCC quy định: phụ lục 4
6. Phối hợp với các ban ngành
Qua quan sát thực tế của nhóm nhận thấy trung tâm y tế huyện có sự phối hợp với nhiều ban ngành khác nhau. Trung tâm y tế chịu sự chỉ đạo trực tiếp của sở y tế, đồng thời chỉ đạo và điều hành hệ thống y tế tuyến huyện. Bên cạnh đú cũn kết hợp hoạt động với các tổ chức khác như: Hội phụ nữ, hội người cao tuổi, đoàn thanh niờn khi cú chương tŕnh y tế thực hiện tại địa phương. Hầu hết các chương tŕnh này đều thực hiện khá tốt giữa các ban ngành. Tuy nhiên hiện nay các chương tŕnh y tế c̣n thiếu kinh phí hỗ trợ và nguồn nhân lực hoạt động.
III. Pḥng Y tế
1. Sơ đồ cấu trúc cơ bản của Pḥng Y tế huyện
Pḥng Y tế huyện có 3 nhân viên: 1 Trưởng pḥng, 1 Phó pḥng và 1 nhân viên
2. Chức năng, nhiệm vụ chính của Pḥng Y tế huyện: phụ lục 5
a. Chức năng
Pḥng Y tế là cơ quan chuyên môn thuộc UBND huyện Chí Linh thực hiện chức năng quản lư nhà nước về bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân trên địa bàn huyện, gồm: y tế dự pḥng, khám, chữa bệnh, phục hồi chức năng, y dược học cổ truyền, thuốc pḥng chữa bệnh cho người, mỹ phẩm ảnh hưởng đến sức khỏe con người, an toàn vệ sinh thực phẩm, trang thiết bị y tế, thực hiện một số nhiệm vụ, quyền hạn theo phân cấp của UBND tỉnh Hải Dương và ủy quyền của Sở Y tế tỉnh Hải Dương.
Pḥng Y tế chịu sự chỉ đạo, quản lư về tổ chức, biên chế và công tác của UBND huyện Chí Linh,đồng thời chịu sự chỉ đạo,kiểm tra về chuyờn mụn,nghiệp vụ của Sở Y tế.
b. Nhiệm vụ
Pḥng Y tế thực hiện các nhiệm vụ,quyền hạn quản lư nhà nước về y tế trên địa bàn huyện theo hướng dẫn của UBND tỉnh Hải Dương; tham mưu cho Chủ tịch UBND huyện Chí Linh chỉ đạo và tổ chức thực hiện công tác vệ sinh pḥng bệnh,vệ sinh môi trường; quản lư các trạm y tế xă, phường, thị trấn và thực hiện một số nhiệm vụ, quyền hạn khác theo sự ủy quyền của Sở Y tế tỉnh Hải Dương.
3. Các hoạt động chính của Pḥng Y tế huyện
Thực hiện các chỉ đạo của uỷ ban nhân dân huyện về các chính sách y tế.
- Tham mưu cho UBND huyện trong việc xây dựng kế hoạch, đưa ra biện pháp, mục tiêu về CSSK nhân dân.
- Thanh kiểm tra các cơ sở y tế về mặt thực hiện quy chế.
4. Liên hệ với chức năng Y tế công cộng
Thực hiện một số chức năng chính của y tế công cộng như:
- Giám sát các bệnh tật và dịch bệnh trên địa bàn từ đó đề xuất và đưa ra các giải pháp.
- Kết hợp với các hệ thống chăm sóc sức khỏe liên quan như bệnh viện, trung tâm y tế huyện, các trạm y tế xă phường đưa ra các hoạch định chính sách y tế công cộng theo định kỳ.
- Thực hành pháp luật và các quy chế trong lĩnh vực y tế công cộng.
- Thực hiện cơ chế nhằm cải thiện hệ thống giám sát pḥng ngừa kiểm soát bệnh tật.
5. Phối hợp với các ban ngành
Qua thực tế quan sát của nhóm nhận thấy có sự liên kết chặt chẽ giữa pḥng y tế và các cơ quan chức năng cỏc phũng ban địa phương. Ví dụ: trong công tác phối hợp với pḥng nội vụ, sở lao động thương binh xă hội về quản lư t́nh trạng sức khỏe của cán bộ và thương bệnh binh trong địa bàn từ đó có những chương tŕnh chăm sóc sức khỏe hợp lư. Thực hiện các nhiệm vụ được giao của uỷ ban nhân dân huyện, chỉ đạo và điều hành thực hiện các chiến lược y tế cho người dân tại các tuyến phường, xó
IV.Bệnh viện đa khoa huyện