Luận Văn Nghiên cứu vai trò của thang điểm Framingham trong đánh giá nguy cơ bệnh mạch vành ở bệnh nhân đái t

Đề tài: Nghiên cứu vai trò của thang điểm Framingham trong đánh giá nguy cơ bệnh mạch vành ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2

MỤC LỤC​​

ĐẶT VẤN ĐỀ 1
CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 3
1.1 Vài nét về bệnh đái tháo đường 3
1.1.1. Định nghĩa 3
1.1.2. Chẩn đoán 3
1.1.3. Tình hình bệnh đái tháo đường 3
1.2. Bệnh mạch vành ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2 4
1.2.1. Đặc điểm bệnh mạch vành ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2 4
1.2.2. Cơ chế xơ vữa mạch ở bệnh nhân ĐTĐ týp 2 5
1.2.3. Các yếu tố nguy cơ phối hợp gây xơ vữa mạch ở bệnh nhân ĐTĐ týp 2 7
1.2.4. Đặc điểm tổn thương mạch vành ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2 13
1.3. Thang điểm nguy cơ Framingham trong dự báo nguy cơ bệnh mạch vành 14
CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 19
2.1. Đối tượng nghiên cứu 19
2.1.1. Tiêu chuẩn lựa chọn bệnh nhân 19
2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ: 20
2.2 Phương pháp nghiên cứu 20
2.2.1. Thiết kế nghiên cứu 20
2.2.2. Cỡ mẫu 20
2.2.3 Quy trình nghiên cứu 20
2.2.4. Xử lý số liệu 26
CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 28
3.1 Đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu 28
3.2 Tìm hiểu mối liên quan giữa nguy cơ BMV theo thang điểm Framingham với các YTNC ở bệnh nhân ĐTĐ týp 2 có chụp mạch vành 29
3.2.1. Tuổi 29
3.2.2. Huyết áp 31
3.2.3. Rối loạn lipid máu 32
3.2.4. Chu vi vòng bụng 38
3.2.5. Chỉ số eo/hụng 39
3.2.6. Hút thuốc lá 40
3.2.7. HsCRP 41
3.2.8. Mức độ kiểm soát glucose máu 42
3.2.9. Thời gian mắc đái tháo đường 43
3.2.10. Số yếu tố nguy cơ (YTNC) 44
3.3.2. Nữ giới 46
CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 50
4.1. Đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu 50
4.1.1. Tuổi 50
4.1.2. Giới 50
4.1.3. Tăng huyết áp 51
4.1.4. Rối loan lipid máu 51
4.2. Tìm hiểu mối liên quan giữa nguy cơ bệnh mạch vành theo thang điểm Framingham với một số yếu tố nguy cơ mạch vành 52
4.2.1. Tuổi 52
4.2.2 Giới 53
4.2.3 Tăng huyết áp và huyết áp tâm thu 54
4.2.4 Rối loạn lipid máu 55
4.2.5 Chu vi vòng bụng và chỉ số eo/hụng 57
4.2.6. Hút thuốc lá 59
4.2.7. HsCRP 60
4.2.8. Mức độ kiểm soát glucose máu 61
4.2.9. Thời gian mắc đái tháo đường 62
4.2.10. Số yếu tố nguy cơ 62
4.2.11. Nguy cơ bệnh mạch vành theo FRS và tổn thương mạch vành 63
4.3 Vai trò của thang điểm Framingham trờn nhúm bệnh nhân nghiên cứu: 63
KẾT LUẬN 69
KIẾN NGHỊ 70
TÀI LIỆU THAM KHẢO
PHỤ LUC