Thạc Sĩ Nghiên cứu ứng dụng ống nong trong phẫu thuật TVĐĐ đơn tầng CSVTLC tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức

Phẫu thuật lấy nhân thoát vị đĩa đệm (TVĐĐ) cột sống vùng thắt lưng cùng (CSVTLC) được mô tả lần đầu tiên bởi Mixter và Barr năm 1934, với phương án mở màng cứng, lấy khối đĩa đệm chèn ép, giải phóng thần kinh. Sau Love (năm 1939), Caspar (1977) thì phẫu thuật cột sống được xem là ít xâm lấn khi có cách thức đặc biệt giúp giảm thiểu tổn thương mô của người bệnh.Năm 1997, Folley đưa ra phương pháp sử dụng hệ thống ống nong với đường kính tăng dần, tiếp cận đi qua khối cơ cạnh sống, sử dụng camera nội soi và các hệ thống hỗ trợ đặc biệt, giúp phẫu thuật lấy nhân TVĐĐ đường sau thực sự là ít xâm lấn.
Tại Việt Nam, phẫu thuật cột sống nói chung, đặc biệt phẫu thuật cột sống ít xâm lấn mới được chú ý nghiên cứu ứng dụng trong những năm gần đây. Theo mạng VISTA của Cục Thông tin Khoa học và Công nghệ quốc gia, tính đến hết năm 2012, có 137 bài viết về kết quả nghiên cứu các vấn đề liên quan đến cột sống được đăng tải trên các tạp chí chuyên ngành;trong đó có 40 bài báo viết về phẫu thuật cột sống và một bài của tác giả liên quan đến phẫu thuật ít xâm lấn sử dụng hệ thống ống nong. Trong số 493.413 luận án tiến sĩ có nộp lưu tại Thư viện quốc gia, có 29 luận án có nội dung liên quan đến điều trị các bệnh cột sống, nhưng chưa có luận án nào đề cập đến phẫu thuật ít xâm lấn sử dụng hệ thống ống nong
Đây là phương pháp mới được triển khai, còn ít các nghiên cứu đánh giá về độ an toàn cũng như hiệu quả của phương pháp này tại Việt Nam.Vì vậy, chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài:“Nghiên cứu ứng dụng ống nong trong phẫu thuật TVĐĐ đơn tầng CSVTLC tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức”với hai mục tiêu cơ bản:
1. Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của TVĐĐ cột sống đơn tầng vùng thắt lưng cùng
2. Đánh giá kết quả phẫu thuật, chỉ định và quy trình phẫu thuật TVĐĐCSVTLC có sử dụng hệ thống ống nong.

Những đóng góp mới của luận án:​

​

- Đưa ra được một nghiên cứu đầy đủ về các tiêu chí chẩn đoán cũng như chỉ định điều trị phẫu thuật sự dụng hệ thống ống nong.
- Xây dựng được quy trình chẩn đoán và chỉ định điều trị TVĐĐ đơn tầng CSVTLC.
Bố cục của luận án: luận án gồm 128 trang, chia thành 4 chương:
[TABLE="align: center"]
[TR]
[TD]Đặt vấn đề
[/TD]
[TD]3 trang
[/TD]
[/TR]
[TR]
[TD]Chương 1: Tổng quan
[/TD]
[TD]33 trang
[/TD]
[/TR]
[TR]
[TD]Chương 2: Đối tượng và phương pháp nghiên cứu
[/TD]
[TD]25 trang
[/TD]
[/TR]
[TR]
[TD]Chương 3: Kết quả nghiên cứu
[/TD]
[TD]26 trang
[/TD]
[/TR]
[TR]
[TD]Chương 4: Bàn luận
[/TD]
[TD]39 trang
[/TD]
[/TR]
[TR]
[TD]Kết luận
[/TD]
[TD]2 trang
[/TD]
[/TR]
[/TABLE]

Luận án gồm 25 bảng, 10 biểu đồ, 55 hình vẽ, 141 tài liệu tham khảo (18 tài liệu Tiếng Việt, 122 tài liệu tiếng Anh, 1 tài liệu tiếng Đức).