Luận Văn Nghiên cứu tình trạng tiêu chảy do dùng thuốc kháng sinh ở bệnh nhân viêm phổi tại khoa Nhi bệnh việ

MỤC LỤC

ĐẶT VẤN ĐỀ 1
Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 3
1.1. Tổng quan về viêm phổi 3
1.2. Các kháng sinh thường dùng trong điều trị viêm phổi 6
1.3. Tổng quan về tiêu chảy do dùng thuốc kháng sinh 9
1.4. Một số nghiên cứu của các tác giả khác về tiêu chảy do kháng sinh 12
Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 14
2.1. Đối tượng nghiên cứu 14
2.2. Phương pháp nghiên cứu 14

Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 20
3.1. Đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu 20
3.2. Tỷ lệ và tình trạng tiêu chảy do kháng sinh ở bệnh nhân viêm phổi 21
3.3. Mối liên quan giữa tiêu chảy do kháng sinh và nhóm tuổi ở trẻ bị viêm
phổi 26
3.4. Mối liên quan giữa tiêu chảy do kháng sinh và tiền sử tiêu chảy do
kháng sinh 27
3.5. Mối liên quan giữa tiêu chảy do kháng sinh và mức độ nặng của
viêm phổi 27
3.6. Mối liên quan giữa tiêu chảy do kháng sinh và loại kháng sinh sử dụng 28

Chương 4: BÀN LUẬN 29
4.1. Đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu 29
4.2. Tỷ lệ và tình trạng tiêu chảy do kháng sinh ở bệnh nhân viêm phổi 30
4.3. Mối liên quan giữa tiêu chảy do kháng sinh và nhóm tuổi ở trẻ bị
viêm phổi 35
4.4. Mối liên quan giữa tiêu chảy do kháng sinh và tiền sử tiêu chảy do
kháng sinh 35
4.5. Mối liên quan giữa tiêu chảy do kháng sinh và mức độ nặng của
viêm phổi 35
4.6. Mối liên quan giữa tiêu chảy do kháng sinh và loại kháng sinh sử dụng 36
KẾT LUẬN 37
KIẾN NGHỊ 38
TÀI LIỆU THAM KHẢO
PHỤ LỤC

ĐẶT VẤN ĐỀ

Nhiễm khẩn hô hấp cấp tính hiện nay vẫn là nguyên nhân hàng đầu gây bệnh và tử vong ở trẻ em trên toàn thế giới, với khoảng 2 triệu trẻ em tử vong mỗi năm, trong đó viêm phổi là nguyên nhân thường gặp nhất [34]. Thật vậy, viêm phổi có tỷ lệ mắc bệnh và tỷ lệ tử vong rất cao, đặc biệt là ở các nước đang phát triển. Mỗi năm, tỷ lệ mắc bệnh khoảng 20/1000 trẻ và có đến hơn 2 triệu trẻ em dưới 5 tuổi tử vong do viêm phổi, xảy ra cao nhất ở Nam Á và cận Sahara Châu Phi [23], [34].

Ở nước ta, viêm phổi chiếm khoảng 33% trong tổng số tử vong ở trẻ nhỏ do mọi nguyên nhân. Hằng năm, khoảng 2,8/1000 trẻ chết là do viêm phổi. Với 7 triệu trẻ em dưới 5 tuổi trong cả nước, ước tính số trẻ chết do viêm phổi không dưới 20000 trẻ/năm [8]. Theo thống kê của Tổ chức Y tế Thế giới, tỷ lệ tử vong trẻ em dưới 5 tuổi ở Việt Nam chiếm tỷ lệ cao nhất (23/1000 trẻ sinh sống), trong đó viêm phổi là nguyên nhân hàng đầu [41]. Đứng trước tình hình đó, điều trị viêm phổi là vấn đề được đặt ra nhằm giảm thiểu tỷ lệ tử vong, giảm chi phí về kinh tế cho gia đình và xã hội.

Trong điều trị viêm phổi thì kháng sinh đóng vai trò rất quan trọng. Sử dụng kháng sinh hợp lý sẽ giúp bệnh nhân mau chóng bình phục, giảm tỷ lệ tử vong. Nhưng bên cạnh những lợi ích ấy thì kháng sinh cũng mang đến nhiều tác dụng không mong muốn khác nữa. Một trong số các tác dụng không mong muốn hay gặp của kháng sinh đó là rối loạn tiêu hóa, bao gồm buồn nôn, nôn mửa, đau bụng và tiêu chảy. Trong số đó thì tiêu chảy do kháng sinh thường được mọi người chú ý và quan tâm nhiều nhất. Tiêu chảy do kháng sinh có thể khiến người thầy thuốc phải ngừng kháng sinh đang điều trị hoặc thay đổi loại kháng sinh khác. Đồng thời nó còn gây nên sự lo lắng cho cha mẹ của trẻ, đặc biệt là ở trẻ nhỏ tuổi. Chính vì vậy, chúng tôi tiến hành đề tài: “Nghiên cứu tình trạng tiêu chảy do dùng thuốc kháng sinh ở bệnh nhân viêm phổi tại khoa Nhi bệnh viện Trung ương Huế” với các mục tiêu sau:

1. Đánh giá tỷ lệ và tình trạng tiêu chảy do dùng thuốc kháng sinh ở bệnh nhân viêm phổi.
2. Tìm hiểu mối liên quan giữa tiêu chảy do kháng sinh với độ tuổi của trẻ, mức độ nặng của viêm phổi, tiền sử có tiêu chảy do kháng sinh với loại kháng sinh sử dụng.