Thạc Sĩ Nghiên cứu thực trạng và kết quả can thiệp phòng chống suy dinh dưỡng trẻ em dưới 5 tuổi người dân t

MỤC LỤC


ĐẶT VẤN ĐỀ 1
Chương 1 TỔNG QUAN .3
1.1. THỰC TRẠNG SUY DINH DƯỠNG TRẺ EM DƯỚI 5 TUỔI .3
1.1.1. Tình hình thiếu dinh dưỡng trẻ em dưới 5 tuổi 3
1.1.2. Nguyên nhân và hậu quả suy dinh dưỡng trẻ em 8
1.2. CÁC TIẾP CẬN CAN THIỆP PHÒNG CHỐNG SUY DINH DƯỠNG 15
1.2.1. Tiếp cận can thiệp cải thiện bữa ăn 15
1.2.2. Tiếp cận can thiệp bổ sung vi chất dinh dưỡng .18
1.2.3. Tiếp cận can thiệp cải thiện dịch vụ y tế .20
1.2.4. Xã hội hóa chăm sóc dinh dưỡng 22
1.2.5. Chăm sóc dinh dưỡng trẻ em dân tộc thiểu số Việt Nam 23
Chương 2 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 28
2.1. ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 28
2.1.1. Đối tượng .28
2.1.2. Địa điểm .28
2.1.3. Thời gian 28
2.2. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU .28
2.2.1. Thiết kế nghiên cứu .28
2.2.2. Cỡ mẫu và kỹ thuật chọn mẫu 30
2.2.3. Phương pháp đo lường các chỉ số .33
2.2.4. Các bước tiến hành nghiên cứu .41
2.2.5. Xử lý và phân tích số liệu nghiên cứu .49
2.2.6. Kỹ thuật hạn chế sai số 49
2.2.7. Hạn chế của nghiên cứu .50
2.2.8. Đạo đức nghiên cứu .51
Chương 3 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU .52
3.1. TÌNH TRẠNG SUY DINH DƯỠNG VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN
Ở TRẺ EM DƯỚI 5 TUỔI DÂN TỘC THIỂU SỐ HUYỆN BẮC TRÀ
MY 52
3.1.1. Tình trạng suy dinh dưỡng trẻ em dưới 5 tuổi dân tộc thiểu số 52

3.1.2. Các yếu tố liên quan suy dinh dưỡng trẻ em .54
3.2. KẾT QUẢ CAN THIỆP PHÒNG CHỐNG SUY DINH DƯỠNG TRẺ
EM DƯỚI 5 TUỔI DÂN TỘC THIỂU SỐ HUYỆN BẮC TRÀ MY .60
3.2.1. Hoạt động can thiệp phòng chống suy dinh dưỡng trẻ em 60
3.2.2 Kết quả can thiệp phòng chống suy dinh dưỡng trẻ em .64
Chương 4 BÀN LUẬN 80
4.1. TÌNH TRẠNG SUY DINH DƯỠNG VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN
Ở TRẺ EM DƯỚI 5 TUỔI DÂN TỘC THIỂU SỐ HUYỆN BẮC TRÀ
MY 80
4.1.1. Tình trạng suy dinh dưỡng trẻ em dưới 5 tuổi dân tộc thiểu số 80
4.1.2. Các yếu tố liên quan suy dinh dưỡng trẻ em .83
4.2. KẾT QUẢ CAN THIỆP PHÒNG CHỐNG SUY DINH DƯỠNG TRẺ
EM DƯỚI 5 TUỔI DÂN TỘC THIỂU SỐ HUYỆN BẮC TRÀ MY .94
4.2.1. Hoạt động can thiệp phòng chống suy dinh dưỡng trẻ em 94
4.2.2. Kết quả can thiệp phòng chống suy dinh dưỡng trẻ em 100
KẾT LUẬN 111
KIẾN NGHỊ .113
DANH MỤC CÔNG TRÌNH CÔNG BỐ LIÊN QUAN ĐẾN LUẬN ÁN
TÀI LIỆU THAM KHẢO
PHỤ LỤC


CÁC CHỮ VIẾT TẮT

CI Khoảng tin cậy (Confident Interval)
CSHQ Chỉ số hiệu quả
CTVDD Cộng tác viên dinh dưỡng
DTTS Dân tộc thiểu số
FAO Tổ chức Thực phẩm và Nông nghiệp thế giới
(Food and Agriculture Organization)
GDTTTC Giáo dục truyền thông tích cực
HQCT Hiệu quả can thiệp
NCT Nhóm can thiệp
NCUT Người có uy tín
NĐC Nhóm đối chứng
OR Tỷ suất chênh (Odds Ratio)
SCT Sau can thiệp
SD Độ lệch chuẩn (Standard Deviation)
SDD Suy dinh dưỡng
SDDTE Suy dinh dưỡng trẻ em
TB Trung bình
TCT Trước can thiệp
TPSC Thực phẩm sẵn có
UNICEF Quỹ Nhi đồng liên hiệp quốc
(United Nations Child’ Fund)
VDD Viện Dinh dưỡng
WHO Tổ chức Y tế thế giới
(World Health Organization)


DANH MỤC CÁC BẢNG

Bảng 1.1. Phân loại suy dinh dưỡng theo mức độ của WHO-1997 .39
Bảng 3.1. Tỷ lệ hiện mắc suy dinh dưỡng theo thể .52
Bảng 3.2. Tỷ lệ trẻ nhẹ cân theo mức độ .52
Bảng 3.3. Tỷ lệ trẻ thấp còi theo mức độ .52
Bảng 3.4. Tỷ lệ trẻ thấp còi theo nhóm tuổi .53
Bảng 3.5. Liên quan giữa các đặc điểm chung với trẻ nhẹ cân .54
Bảng 3.6. Liên quan giữa bệnh tật trẻ với thể nhẹ cân 55
Bảng 3.7. Liên quan giữa kiến thức nuôi con của bà mẹ với trẻ nhẹ cân 56
Bảng 3.8. Liên quan giữa thực hành bà mẹ nuôi con với trẻ nhẹ cân 57
Bảng 3.9. Liên quan giữa niềm tin người có uy tín của bà mẹ với SDDTE 58
Bảng 3.10. Các yếu tố liên quan suy dinh dưỡng trẻ em qua phân tích hồi
quy logistic đa biến 59
Bảng 3.11. Thống nhất kế hoạch can thiệp phòng chống SDDTE 60
Bảng 3.12. Các hoạt động can thiệp phòng chống SDDTE đã triển khai 62
Bảng 3.13. Kinh nghiệm sử dụng thực phẩm sẵn có giàu đạm ở địa phương63
Bảng 3.14. Đặc điểm các yếu tố giữa 2 nhóm trước can thiệp 64
Bảng 3.15. NCT cải thiện hiểu biết về chất béo của bà mẹ .65
Bảng 3.16. NĐC cải thiện hiểu biết về chất béo của bà mẹ .65
Bảng 3.17. Cải thiện hiểu biết về chất béo của bà mẹ sau can thiệp .65
Bảng 3.18. Cải thiện hiểu biết của bà mẹ về nhóm rau quả .66
Bảng 3.19. NCT cải thiện hiểu biết nuôi con của bà mẹ .67
Bảng 3.20. NĐC cải thiện hiểu biết nuôi con của bà mẹ .67
Bảng 3.21. Cải thiện hiểu biết nuôi con của bà mẹ sau can thiệp 67
Bảng 3.22. NCT cải thiện thực hành nuôi con của bà mẹ .68
Bảng 3.23. NĐC cải thiện thực hành nuôi con của bà mẹ .68
Bảng 3.24. Cải thiện thực hành nuôi con của bà mẹ sau can thiệp 68
Bảng 3.25. Thực hành nuôi con ăn bổ sung sai của bà mẹ ở 2 nhóm 69
Bảng 3.26. NCT cải thiện niềm tin của bà mẹ với trưởng thôn, già làng 71
Bảng 3.27. NĐC cải thiện niềm tin của bà mẹ với trưởng thôn, già làng 71

Bảng 3.28. Cải thiện niềm tin của bà mẹ với trưởng thôn, già làng SCT 72
Bảng 3.29. Niềm tin bà mẹ với lãnh đạo xã ở 2 nhóm 72
Bảng 3.30. NCT cải thiện niềm tin của bà mẹ với người có uy tín địa phương 73
Bảng 3.31. NĐC cải thiện niềm tin của bà mẹ với người có uy tín địa
phương 73
Bảng 3.32. Cải thiện niềm tin của bà mẹ với người có uy tín địa phương 73
Bảng 3.33. NCT cải thiện nhiễm khuẩn hô hấp cấp so với trước can thiệp 74
Bảng 3.34. NĐC cải thiện nhiễm khuẩn hô hấp cấp so với ban đầu .74
Bảng 3.35. Cải thiện nhiễm khuẩn hô hấp cấp trẻ em sau can thiệp .74
Bảng 3.36. Nhóm can thiệp cải thiện trẻ nhẹ cân so với trước can thiệp 75
Bảng 3.37. Nhóm đối chứng cải thiện trẻ nhẹ cân so với ban đầu 76
Bảng 3.38. Cải thiện suy dinh dưỡng thể nhẹ cân trẻ em sau can thiệp .76
Bảng 3.39. Sự lên kênh suy dinh dưỡng thể nhẹ cân sau can thiệp .76
Bảng 3.40. Nhóm can thiệp cải thiện trẻ thấp còi so với trước can thiệp 77
Bảng 3.41. Nhóm đối chứng cải thiện trẻ thấp còi so với ban đầu 77
Bảng 3.42. Cải thiện suy dinh dưỡng thể thấp còi trẻ em sau can thiệp .77
Bảng 3.43. Sự lên kênh suy dinh dưỡng thể thấp còi sau can thiệp 78
Bảng 3.44. Suy dinh dưỡng thể gầy còm của trẻ ở 2 nhóm .78
Bảng 3.45. Cải thiện cân nặng trung bình của trẻ ở 2 nhóm .79
Bảng 3.46. Cải thiện chiều cao trung bình của trẻ của 2 nhóm 79