Luận Văn Nghiên cứu sự thay đổi chế tiết nước mắt sau phẫu thuật lasik trên bệnh nhân cận thị

MỤC LỤC
ĐẶT VẤN ĐỀ. 1
Chương 1: TỔNG QUAN 3
1.1. Nước mắt 3
1.2. Giác mạc. 5
1.2.1. Hình dạng và kích thước 5
1.2.2. Đặc điểm về cấu trúc mô học của giác mạc. 5
1.3. Các test đánh giá chế tiết, tính bền vững của film nước mắt và cảm giác giác mạc 7
1.3.1. Test chirmer 7
1.3.2. Đo độ bền vững của film nước mắt 8
1.3.3. Đánh giá cảm giác giác mạc 9
1.4. Sự thay đổi chế tiết nước mắt 9
1.4.1. Sự giảm tiết : tuỳ theo mức độ có thể dẫn đến khô mắt 9
1.4.2. Sự tăng tiết 10
1.5. Khái niệm về Lasik điều trị cận thị 11
1.5.1. Cơ chế tác động của laser excimer lên giác mạc điều trị cận thị 11
1.5.2. Qúa trình liền vết thương vết thương giác mạc sau phẫu thuật laser excimer 12
1.5.3. Sự thay đổi về chế tiết nước mắt sau mổ lasik. 13
Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 16
2.1. Đối tượng nghiên cứu. 16
2.1.1. Tiêu chuẩn lựa chọn. 16
2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ. 16
2.2. Phương pháp nghiên cứu. 16
2.2.1. Thiết kế nghiên cứu và cỡ mẫu. 16
2.2.2. Phương tiện nghiên cứu. 17
2.2.3. Cách thức tiến hành nghiên cứu. 18
2.3. Tiến trình thực hiện nghiên cứu. 21
2.3.1. Bước 1. 21
2.3.2. Bước 2: 21
Chương 3:DỰ KIẾN KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 22
3.1. Đặc điểm bệnh nhân: 22
3.1.1. Đặc điểm về giới, tuổi 22
3.1.2. Đặc điểm về khúc xạ. 22
3.2. Đặc điểm bệnh nhân trước phẫu thuật 22
3.2.1. Đặc điểm nước mắt trung bình trước phẫu thuật . 22
3.2.3. Khúc xạ giác mạc trung bình trước phẫu thuật 23
3.2.4. Khúc xạ giác mạc trung bình theo độ cận trước phẫu thuật 23
3.2.5. Độ dày giác mạc trung bình trước phẫu thuật 23
3.2.6. Độ cong giác mạc trung bình trước phẫu thuật 24
3.2.7. Cảm giác giác mạc trung bình trước phẫu thuật theo độ cận. 24
3.3. Đặc điểm bệnh nhân sau phẫu thuật 24
3.3.1. Đặc điểm nước mắt trung bình sau phẫu thuật 24
3.3.2. Sự thay đổi nước mắt sau phẫu thuật so với trước phẫu thuật 25
3.3.3. Mức độ thay đổi nước mắt theo độ cận sau phẫu thuật 25
3.3.4. Mức thay đổi nước mắt theo giới sau phẫu thuật . 25
3.3.5. Khúc xạ trung bình sau phẫu thuật 26
3.3.6. Độ dày giác mạc trung bình sau phẫu thuật 26
3.3.7. Cảm giác giác mạc sau phẫu thuật 26
3.3.8. Đ ộ cong giác mạc trung bình sau phẫu thuật 27
3.4. Các mối liên quan với sự thay đổi nước mắt sau phẫu thuật 27
Chương 4: DỰ KIẾN BÀN LUẬN 28
4.1. Đặc điểm bệnh nhân cận thị. 28
4.2. Bàn luận về những thay đổi nước mắt sau phẫu thuật lasik. 28
4.2.1. Đặc điểm nước mắt bệnh nhân trước mổ lasik so sánh với các nghiên cứu khác 28
4.2.2. Đặc điểm về khúc xạ trước mổ, so sánh với các nghiên cứu khác. 28
4.2.3. Đặc điểm về sự thay đổi nước mắt sau phẫu thuật và giới, có so sánh. 28
4.2.4. Đặc điểm về sự thay đổi nước mắt, khúc xạ giác mạc sau mổ. 28
4.2.5. Đặc điểm thay đổi nước mắt, thay đổi cảm giác sau mổ. 28
4.2.6. Đặc điểm thay đổi nước mắt, thay đổi độ dày giác mạc sau mổ. 28
4.2.7. Đặc điểm thay đổi nước mắt, thay đổi độ cong giác mạc sau mổ. 28
4.2.8. Đặc điểm thay đổi cảm giác sau mổ với khúc xạ. 28
4.2.9. Đặc điểm về sự thay đổi giữa các chỉ số nước mắt với nhau qua từng mốc thời gian quan sát 28
4.3. Tìm hiểu các mối liên quan đến sự thay đổi nước mắt sau phẫu thuật lasik. 28
4.3.1. Mối liên quan thay đổi chế tiết nước mắt sau mổ với các mức độ khúc xạ trước mổ 28
4.3.2. Mối liên quan giữa thay đổi chế tiết nước mắt sau phẫu thuật với độ dày giác mạc 28
4.3.3. Sự thay đổi chế tiết nước mắt liên quan đến sự giảm cảm giác giác mạc. 28
4.3.4. Sự thay đổi chế tiết nước mắt liên quan đến sự thay đổi độ cong giác mạc 28
DỰ KIẾN KẾT LUẬN 29
DỰ KIẾN KIẾN NGHỊ 29
TÀI LIỆU THAM KHẢO
PHỤ LỤC