Luận Văn Nghiên cứu nuôi cấy tế bào rìa giác mạc và ứng dụng trong điều trị một số tổn thương giác mạc

Đề tài: Nghiên cứu nuôi cấy tế bào rìa giác mạc và ứng dụng trong điều trị một số tổn thương giác mạc
ĐẶT VẤN ĐỀ
Tổn thương giác mạc là một bệnh lý thường gặp trong nhãn khoa. Nguyên nhân gây tổn thương giác mạc rất khác nhau nhưng đều làm mất độ trong của giác mạc và gây giảm thị lực ở nhiều mức độ khác nhau. Trong một số trường hợp, vựng rỡa giác mạc - nơi cư trú của tế bào gốc biểu mô giác mạc cũng bị tổn thương, di chứng để lại cho bệnh nhân là hội chứng suy giảm tế bào gốc của biểu mô giác mạc. Hậu quả của hội chứng này làm mất độ trong của giác mạc do màng xơ mạch từ phía kết mạc xâm lấn qua vựng rỡa lờn bề mặt của giác mạc, loét biểu mô giác mạc khó hàn gắn, tróc biểu mô giác mạc tái phát [12, 15, 34, 41, 46]. Để điều trị hội chứng suy giảm tế bào gốc của biểu mô giác mạc, các nhà nhãn khoa đã sử dụng các phương pháp khác nhau: Ghép kết mạc rìa tự thân, ghộp giỏc - củng mạc rìa từ giác mạc tử thi, ghép màng ối. Kết quả điều trị khá tốt, đặc biệt với những trường hợp tổn thương một mắt. Tuy nhiên với các kỹ thuật này, mảnh mụ dựng để ghép lấy từ bên mắt lành hoặc từ mắt tử thi cần có một diện tích khá lớn hoặc cần toàn bộ giác mạc.
Trong vài năm gần đây, y – sinh học hiện đại đã đạt được những thành tựu lớn trong việc đổi mới mô bằng ghép tế bào gốc. Trong nhãn khoa, công nghệ tạo tấm biểu mô giác mạc từ việc nuôi cấy tế bào gốc vựng rỡa giác mạc trên thực nghiệm và trên người đó cú những thành công nhất định. Ghép tấm biểu mô giác mạc nuôi cấy mang lại hiệu quả tốt cho việc phục hồi cấu trúc và chức năng của giác mạc.
Xuất phát từ nhu cầu thực tế trong nước, nhiều bệnh nhân bị hội chứng suy giảm tế bào gốc vựng rìa cần được điều trị và với mong muốn đưa ra được một phương pháp hiện đại điều trị hội chứng này, chúng tôi đã tiến hành đề tài “Nghiên cứu nuôi cấy tế bào rỡa giác mạc và ứng dụng trong điều trị một số tổn thương giác mạc”.
Mục tiêu của đề tài là:
1. Xây dựng qui trình nuôi cấy, nhận dạng tế bào gốc biểu mụ vựng rỡa giác mạc thỏ trên nền màng ối người, tạo tấm biểu mô giác mạc nuôi cấy. Ghép thành công tấm biểu mô nuôi cấy trên mắt thỏ.
2. Tạo tấm biểu mô giác mạc người nuôi cấy, phục vụ ghép tự thân cho một số bệnh nhân tổn thương giác mạc.
Mục tiêu cụ thể:
1. Xây dựng qui trình thu nhận, xử lý và bảo quản màng ối người làm giá đỡ cho tấm biểu mô giác mạc nuôi cấy từ tế bào gốc biểu mụ vựng rỡa.
2. Xây dựng qui trình định danh, xác định điều kiện nuôi cấy tế bào gốc BMVR và tạo tấm biểu mô giác mạc nuôi cấy. Đánh giá chất lượng tế bào của tấm BMVR nuôi cấy.
3. Tạo mô hình thực nghiệm gây tổn thương khu trú giác mạc thỏ. Ghép tấm biểu mô giác mạc nuôi cấy. Xây dụng các tiêu chuẩn đánh giá về hiệu quả ghộp trờn mắt thỏ.
4. Bước đầu tạo tấm biểu mô giác mạc nuôi cấy, ghép tự thân cho một số bệnh nhân tổn thương giác mạc.