Luận Văn Nghiên cứu mối tương quan giữa tổn thương mô bệnh học với lâm sàng, hóa sinh, HBV DNA ở bệnh nhân vi

MỤC LỤC​​

ĐẶT VẤN ĐỀ 1
Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 3
1.1. Tình hình nhiễm HBV thế giới và ở Việt Nam 3
1.1.1. Trên thế giới: 3
1.1.2. Ở Việt Nam : 4
1.2. Cấu trúc HBV: 5
1.2.1. Lớp bao ngoài: 5
1.2.2. Vỏ capsid 6
1.2.3. Lớp lõi: 7
1.3. Chu trình nhân lên của HBV: 7
1.4. Hệ thống kháng nguyên và kháng thể của HBV: 9
1.5. Đáp ứng miễn dịch trong VGVR B 17
1.6. Đường lây truyền: 17
1.7. Diễn biến tự nhiên của nhiễm HBV 18
1.7.1. Viêm gan virut cấp: 18
1.7.2. Viêm gan Virut B mạn tính: 18
1.8. Lâm sàng của nhiễm HBV: 23
1.8.1. VGVR B cấp tính 23
1.8.2. VGVR B mạn tính 25
1.8.3. Xơ gan 28
1.8.4. Ung thư gan nguyên phát 29
Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 31
2.1. Thiết kế nghiên cứu: 31
2.2. Đối tượng, địa điểm, thời gian nghiên cứu. 31
2.3. Tiêu chuẩn chẩn đoán: 31
2.3.1. Nhóm BN VGVR B cấp và viêm gan nặng kịch phát 31
2.3.2. Nhóm BN VGVR B mạn tính 32
2.3.3. Nhóm BN xơ gan 32
2.3.4. Nhóm BN UTGNP 36
2.4. Tiêu chuẩn loại trừ: 37
2.5. Phương pháp nghiên cứu : 37
2.6. Phương pháp xử lý số liệu: 39
Chương 3: DỰ KIẾN KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 41
3.1. Đặc điểm chung của nhóm nghiên cứu 41
3.2. Mối liên quan tải lượng HBV với giới, tuổi và các thể lâm sàng: 43
3.2.1. Mối liên quan tải lượng HBV với giới 43
3.2.2. Mối liên quan tải lượng HBV theo tuổi, giới 44
3.2.3. Mối liên quan tải lượng HBV theo thể lâm sàng: 44
3.2.4. Mối liên quan tải lượng HBV và transaminase 45
3.2.5. Mối liên quan giữa tải lượng HBV với xét nghiệm huyết học: 46
3.2.6. Tải lượng HBV với tỷ lệ Prothrombin 47
3.2.7. Tải lượng HBV theo phân độ xơ gan của Child - Pug 47
3.3. Mối liên quan giữa KN HBeAg với tuổi, giới, các thể lâm sàng và xét nghiệm: 47
3.3.1. Tỷ lệ KN HBeAg: 47
3.3.2. Tỷ lệ HBeAg theo tuổi và giới. 48
3.3.3. Mối liên quan giữa HBeAg với các thể lâm sàng 49
3.3.4. Mối liên quan giữa chức năng gan với HBeAg. 49
3.3.5. Mối liên quan giữa HBeAg với xét nghiệm huyết học 50
3.3.6. Thay đổi prothrombin ở bệnh nhân HBeAg âm tính và dương tính. 51
3.3.7.Tỷ lệ bệnh nhân theo Child Pugh ở các nhóm bệnh nhân HBeAg âm tính và dương tính. 51
3.4. Mối liên quan giữa kháng nguyên HBeAg và tải lượng HBV 52
3.4.1. Tải lượng HBV ở các nhóm HBeAg âm tính và dương tính. 52
3.4.2. Tải lượng trung bình HBV ở các nhóm HBeAg âm tính và dương tính. 52
Chương 4: BÀN LUẬN 53
4.1. Đặc điểm chung của nhóm nghiên cứu. 53
4.2. Mối tương quan giữa tải lượng HBV với tuổi, giới và các thể lâm sàng và xét nghiệm. 53
4.3. Mối tương quan giữa HBeAg với tuổi, giới, các thể lâm sàng và xét nghiệm. 53
4.4. Mối tương quan giữa HBeAg và tải lượng HBV. 53

TÀI LIỆU THAM KHẢO
PHỤ LỤC