Luận Văn Nghiên cứu đặc điểm tổn thương khớp bàn ngón chân I trong bệnh gút qua siêu âm đối chiếu với lâm sàn

MỤC LỤC​​

Đặt vấn đề 1
Chương 1: Tổng quan 3
1.1. Đại cương bệnh gút 3
1.1.1. Định nghĩa 3
1.1.2. Dịch tễ học 3
1.1.3. Nguyên nhân và cơ chế bệnh sinh 4
1.1.4. Phân loại 7
1.1.5. Xét nghiệm 10
1.1.6. Tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh gút 10
1.1.7. Các yếu tố nguy cơ của bệnh gút 11
1.1.8. Đặc điểm tổn thương xương khớp trong gút 11
1.2. Siêu âm khớp bàn ngón chân I trong bệnh gút 12
1.2.1. Giải phẫu định khu khớp bàn chân 12
1.2.2. Kỹ thuật siêu âm khớp bàn ngón chân I 16
1.3. Tình hình nghiên cứu về siêu âm trong bệnh gút 22
1.3.1. Trên thế giới 22
1.3.2. Tại Việt Nam 24
Chương 2: Đối tượng và phương pháp nghiên cứu 25
2.1. Địa điểm nghiên cứu 25
2.2. Đối tượng nghiên cứu 25
2.2.1. Cỡ mẫu nghiên cứu 25
2.2.2. Tiêu chuẩn chọn bệnh nhân nghiên cứu 25
2.2.3. Tiêu chuẩn loại bệnh nhân nghiên cứu 25
2.3. Phương pháp nghiên cứu 26
2.3.1. Thiết kế nghiên cứu: nghiên cứu tiến cứu mô tả cắt ngang. 26
2.3.2. Nội dung nghiên cứu 26
2.3.3. Sơ đồ nghiên cứu 31
2.4. Xử lý số liệu 31
2.5. Thời gian nghiên cứu 32
2.6. Đạo đức trong nghiên cứu 32
Chương 3: Dự kiến kết quả nghiên cứu 33
3.1. Đặc điểm đối tượng nghiên cứu 33
3.1.1. Đặc điểm về tuổi 33
3.1.2. Đặc điểm về giới 33
3.1.3. Phân bố bệnh theo nghề nghiệp 34
3.1.4. Thời gian mắc bệnh : 34
3.1.5. Theo chỉ số khối cơ thể 34
3.1.6. Đặc điểm tiền căn gia đình, bệnh đi kèm, thói quen ăn uống 34
3.1.7. Đặc điểm về sinh hoá 35
3.1.8. Đặc điểm về xét nghiệm biểu hiện viêm 35
3.1.9. Xét nghiệm dịch khớp 36
3.2. Đặc điểm tổn thương xương khớp do gút trên lâm sàng 36
3.2.1. Số lượng khớp có biểu hiện viêm 36
3.2.2. Vị trí tổn thương khớp 37
3.2.3. Đặc điểm hạt tô phi 39
3.3. Đặc điểm hình ảnh học 41
3.3.1. Đặc điểm Xquang 41
3.3.2. Đặc điểm siêu âm. 42
3.4. Đối chiếu giữa siêu âm, lâm sàng và hình ảnh Xquang trong tổn thương xương khớp bàn ngón chân I do gút. 45
3.4.1. Liên quan giữa số khớp tổn thương trên lâm sàng với số hạt tô phi. 45
3.4.2. Liên quan giữa thời gian mắc bệnh và tổn thương bào mòn xương trên siêu âm và X quang. 45
3.4.3. Liên quan giữa hình ảnh bào mòn xương và nốt tô phi trên Xquang 46
3.4.4. Liên quan giữa hình ảnh bào mòn xương và nốt tô phi siêu âm. 46
3.4.5. Liên quan giữa hình ảnh bào mòn xương trên siêu âm và Xquang 46
3.4.6. Liên quan giữa hình ảnh nốt tô phi trên siêu âm và Xquang 46
3.4.7. Liên quan xét nghiệm tinh thể urat, Xquang và siêu âm
Chương 4: Dự kiến bàn luận 47
4.1. Đặc điểm đối tượng nghiên cứu 47
4.2. Đặc điểm tổn thương xương khớp do gút trên lâm sàng 47
4.3. Đặc điểm hình ảnh học 47
4.3.1. Đặc điểm Xquang. 47
4.3.2. Đặc điểm siêu âm. 47
4.4. Đối chiếu giữa siêu âm, lâm sàng và Xquang trong tổn thương xương khớp bàn ngón chân I do gút. 47
4.4.2. Liên quan giữa thời gian mắc bệnh và tổn thương bào mòn trên siêu âm và X quang.
4.4.3. Liên quan giữa thời gian mắc bệnh và nốt tô phi trên siêu âm và X quang
4.4.4. Liên quan giữa hình ảnh bào mòn xương và nốt tô phi trên Xquang
4.4.5. Liên quan giữa hình ảnh bào mòn xương và nốt tô phi siêu âm.
4.4.6. Liên quan giữa hình ảnh bào mòn xương trên siêu âm và Xquang
4.4.7. Liên quan giữa hình ảnh bào mòn xương trên siêu âm và Xquang
Dự kiến kết luận 48
Dự kiến kiến nghị 49
Tài liệu tham khảo
Phụ lục