Luận Văn Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, hình ảnh học của chảy máu não tràn máu não thất tại bệnh viện Thanh Nh

ĐẶT VẤN ĐỀ
Chảy máu não thất là hiện tượng có máu trong não thất, nơi bình thường chỉ chứa dịch não - tủy. Là một thể của chảy máu não, chảy máu não thất được chia làm hai loại: chảy máu não thất tiên phát và chảy máu não thất thứ phát. Chảy máu não thất tiên phát là chảy máu xuất phát từ các não thất; chảy máu não thất thứ phát là chảy máu trong nhu mô não, máu ngấm qua thành não thất và chảy vào trong não thất. Chảy máu não thất tiên phát là tình huống lâm sàng hiếm gặp, chiếm khoảng 3,1% trong chảy máu trong sọ, tỷ lệ tử vong khoảng 20 - 35% nhưng đối với những người được cứu sống thì tiên lượng tốt [4], [5].
Nguyên nhân của chảy máu não thất tiên phát gồm phình động mạch não, dị dạng thông động - tĩnh mạch của đám rối mạch mạc, bệnh moya - moya, u của đám rối mạch mạc, bệnh ưa chảy máu. Ngược lại, chảy máu não thất thứ phát rất hay gặp, chiếm khoảng 40% các trường hợp chảy máu trong sọ. Nguyên nhân của chảy máu não thất thứ phát đứng đầu là tăng huyết áp động mạch, phình động mạch não, dị dạng thông động - tĩnh mạch não, u não[1], [4], [5]. Nhờ có các kỹ thuật, máy móc hiện đại cũng như những tiến bộ trong điều trị nên quan niệm về chảy máu não thất đ. được thay đổi, không phải tất cả các trường hợp chảy máu não thất đều tử vong mà tỷ lệ tử vong và di chứng phụ thuộc nhiều vào vị trí, số lượng máu có trong não thất. Một trong những dấu hiệu chỉ báo tiên lượng nặng của chảy máu não thất là chảy máu não thất III, IV hoặc lụt não thất [4], [5]. Với mong muốn làm r. hơn một số đặc điểm lâm sàng h.nh ảnh học và một số yếu tố tiên lượng chảy máu não tràn máu não thất chúng tôi tiến hành đề tài : Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, hình ảnh học của chảy máu não tràn máu não thất tại Bệnh viện Thanh Nhàn
Mục tiêu nghiên cứu:
1. Nhận xét đặc điểm lâm sàng của chảy máu não tràn máu não thất .
2. Mô tả một số đặc điểm trên phim CCLVT sọ não của chảy máu não tràn máu não thất .
TÀI LIỆU THAM KHẢO
1. Nguyễn Văn Đăng (2006). Tai biến mạch máu não. Nhà xuất bản Y học.
2.Nguyễn Minh Hiện (2010). Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng đột quị chảy máu não tại khoa đột quị
Bệnh viện 103. Tạp chí Y dược lâm sàng 108, số đặc biệt 10/2010.
3. Đinh Văn Thắng (2009). Tình hình tai biến mạch máu não tại bệnh viện Thanh Nhàn trong 10
năm (1998-2007). Kỷ yếu các công trình nghiên cứu khoa học chuyên nghành thần kinh.
4. Lê Văn Thính, Nguyễn Hoàng Sâm (2011): Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, hình ảnh học thần
kinh và một số yếu tố tiên lượng chảy máu não vùng nhân bèo. Hội nghị khoa học quốc tế Thần
kinh học Việt Nam lần thứ 15.
5. Lê Văn Thính, Nguyễn Tuấn Anh (2011): Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, hình ảnh học thần kinh
và một số yếu tố tiên lượng chảy máu tiểu não. Hội nghị khoa học quốc tế Thần kinh học Việt Nam
lần thứ 15.
6. Julien Bogousslavsky (2006). Stroke. In: Neurological disorders public
health challenges. Editor: Johan A. Aarli. World Health Organization publication.
7. Louis R. Caplan (2009). Caplan’s stroke. Editor: Louis R. Caplan.Saunders.