Luận Văn Nghiên cứu đặc điểm của hội chứng thiếu máu và một số yếu tố liên quan trong bệnh viêm khớp dạng thấ

MỤC LỤC​​

ĐẶT VẤN ĐỀ 1
Chương 1: TỔNG QUAN 3
1.1. Đại cương bệnh VKDT 3
1.1.1. Lịch sử bệnh VKDT 3
1.1.2. Dịch tễ bệnh VKDT 4
1.1.3. Nguyên nhân bệnh VKDT 4
1.1.4. Cơ chế bệnh sinh VKDT 5
1.1.5 Triệu chứng lâm sàng 6
1.1.6. Triệu chứng xét nghiệm . 7
1.1.7. Hình ảnh X quang 9
1.1.8. Chẩn đoán xác định bệnh VKDT 10
1.1.9. Chẩn đoán giai đoạn bệnh 10
1.1.10. Chẩn đoán đợt tiến triển của bệnh 11
1.1.11. Điều trị 13
1.2. Thiếu máu và phân loại thiếu máu 13
1.2.1 Quá trình tạo hồng cầu bình thường ở người trưởng thành 13
1.2.2. Các yếu tố ngoại sinh cần thiết cho sự tạo hồng cầu 18
1.2.3. Khái niệm thiếu máu và phân loại thiếu máu 22
1.3. Đặc điểm của thiếu máu trong bệnh VKDT 25
Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 27
2.1 Địa điểm và thời gian tiến hành nghiên cứu 27
2.2 Đối tượng nghiên cứu 27
2.2.1 Tiêu chuẩn lựa chọn bệnh nhân 27
2.2.2. Tiêu chuẩn loại trừ bệnh nhân 28
2.3. Phương pháp nghiên cứu 28
2.3.1. Đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của VKDT 30
2.3.2. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của thiếu máu trong bệnh VKDT 32
2.3.3. Đối chiếu giữa lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh VKDT và hội chứng thiếu máu. 32
2.3.4. Một số kỹ thuật 33
2.3.5. Vật liệu và dụng cụ nghiên cứu 34
2.4. Xử lý số liệu 34
Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 35
3.1. Đặc điểm chung nhóm bệnh nhân nghiên cứu 35
3.1.1. Đặc điểm về tuổi 35
3.1.2. Thời gian mắc bệnh 35
3.1.3. Đặc điểm về giới 36
3.1.4. Các chỉ số đánh giá giai đoạn tiến triển của bệnh 36
3.1.5. Mức độ hoạt động của bệnh (DAS 28) 39
3.1.6. Đánh giá giai đoạn bệnh theo Steinbrocker 39
3.2. Đặc điểm hội chứng thiếu máu trong bệnh VKDT 40
3.2.1. Tỷ lệ thiếu máu chung và theo giới 40
3.2.2. Dấu hiệu và triệu chứng thiếu máu 41
3.2.3. Đặc điểm các xét nghiệm huyết học: 42
3.2.4. Phân loại thiếu máu theo mức độ 44
3.2.5. Phân loại thiếu máu theo hình dạng và độ bảo hoà Hb 44
3.2.6. Đánh giá mức độ phục hồi của nhóm bệnh nhân thiếu máu 45
3.2.7. Đặc điểm chỉ số xét nghiệm khác 46
3.3. Tìm hiểu các yếu tố liên quan đến thiếu máu trong bệnh VKDT 48
3.3.1. Nhóm tuổi và giới 48
3.3.2. Chỉ số khối cơ thể (BMI) 49
3.3.3. Thời gian mắc bệnh 50
3.3.4. Giai đoạn bệnh theo Steinbrocker 50
3.3.5. Giai đoạn tiến triển bệnh 51
3.3.6 Mức độ hoạt động của bệnh 51
3.2.7. Liên quan đến dùng thuốc 52
3.3.8. Sự kết hợp các bệnh khác 52
Chương 4: BÀN LUẬN 53
4.1. Đặc điểm chung về bệnh nhân 53
4.1.1. Đặc điểm về tuổi, giới và thời gian mắc bệnh 53
4.1.2. Các chỉ số đánh giá sự hoạt độngcủa bệnh 54
4.2. Đặc điểm của thiếu máu ở bệnh nhân VKDT 57
4.2.1. Tỷ lệ thiếu máu chung, theo giới và tuổi. 58
4.2.2. Đặc điểm về các dấu hiệu lâm sàng 59
4.2.3. Đặc điểm các xét nghiệm huyết học: 59
4.2.4. Đặc điểm các chỉ số xét nghiệm khác 62
4.3. Tìm hiểu một số yếu tố liên quan đến thiếu máu ở bệnh viêm khớp dạng thấp 64
4.3.1. Nhóm tuổi và giới 64
4.3.2. Chỉ số khối cơ thể (BMI) 65
4.3.3. Thời gian mắc bệnh, giai đoạn bệnh 66
4.3.4. Đợt tiến triển và mức độ hoạt động của bệnh 66
4.3.5. Dùng thuốc điều trị bệnh 67
4.3.6. Kết hợp với các bệnh khác 68
KẾT LUẬN 70
KIẾN NGHỊ 72
TÀI LIỆU THAM KHẢO
PHỤ LỤC