Luận Văn Nghiên cứu biến chứng xuất huyết tiêu hóa trên ở bệnh nhân đột qụy não tại bv.t wqđ 108 từ 2003 – 20

Mục lục​​

Chương 1 1
Tổng quan tài liệu 1
I. Đột quị não 1
1.1 Định nghĩa và phân loại đột quỵ não 1
1.1.1 Định nghĩa đột quỵ não 1
1.1.2 Phân loại đột quỵ não 1
1.2. Dịch tễ học đột quỵ não 2
1.3. Sơ lược giải phẫu, sinh lý tuần hoàn não 2
1.3.1. Hệ thống động mạch não 2
1.3.2. Hệ thống tĩnh mạch não 3
1.3.3. Tuần hoàn bàng hệ của não 4
1.3.4. Sinh lý tuần hoàn não 4
1.4. Nguyên nhân, cơ chế bệnh sinh của chảy máu não 4
1.4.1. Nguyên nhân của chảy máu não 5
1.4.2. Cơ chế sinh bệnh của chảy máu não 5
1.5. Nguyên nhân và cơ chế bệnh sinh nhồi máu não 6
1.5.1. Nguyên nhân: 6
1.5.2. Cơ chế bệnh sinh nhồi máu não 6
- Cơ chế co thắt mạch:. 7
1.6. Các yếu tố nguy cơ của đột qựy não 8
1.6.1. Các yếu tố nguy cơ có thể tác động thay đổi được: 8
1.6.2. Các yếu tố nguy cơ không thể tác động thay đổi được: 8
1.7. Đặc điểm lâm sàng chung của đột quỵ não 8
1.8. Chẩn đoán lâm sàng đột quỵ não 9
1.8.1 Chẩn đoán đột quỵ não 10
1.8.2. Chẩn đoán thể đột quỵ não 10
1.9. Các phương pháp cận lâm sàng chẩn đoán đột quỵ não. 12
1.9.1. Chụp cắt lớp vi tính sọ não. 12
1.9.2 Chụp cộng hưởng từ (magnetic resonance imaging=MRI) 13
1.9.3. Chụp mạch máu não. 14
1.9.4. Một số phương pháp chẩn đoán khác 14
1.9.5. Chọc ống sống thắt lưng, xét nghiệm dịch não tuỷ: 15
1.9.6. Một số xét nghiệm được quan tâm trong đột quỵ não 15
1.10.Điều trị và dự phòng đột quỵ não 15
1.10.1. Nguyên tắc xử lý và điều trị đột quỵ não nói chung 15
1.10.1.2. Chống phù não: 16
1.10.1.3. Điêù trị theo thể đột quỵ: 16
1.10.1.4. Điều trị triệu chứng: 16
1.10.1.5. Chế độ dinh dưỡng, chăm sóc hộ lý, phục hồi chức năng: 16
1.10.1.6. Các phương pháp điều trị khác: 17
1.10.2. Chiến lược điều trị dự phòng đột quỵ não: 17
2. Khỏi quỏt xuất huyết tiờu hoỏ trờn 17
2.1. Khỏi niệm 17
2.2. Triệu chứng lõm sang của xuất huyết tiờu hoỏ trờn: 17
2.3. Cận lõm sàng: 18
2.4. Đánh giá mức độ mất máu: đây là vấn đề quan trọng giúp cho tiên lượng và xử lý kịp thời: 18
2.5. Nguyờn nhõn 18
2.6. Xử trí chảy máu đường tiêu hoá trên: 19
Chương 2: Đối tượng và phương pháp nghiên cứu 20
1. Đối tượng nghiên cứu 20
2. Phương pháp nghiên cứu 20
2.1. Thiết kế nghiờn cứu: 20
2.2. Nội dung nghiờn cứu: 20
2.3. Phương phỏp nghiờn cứu: 20
2.3.1. Đặc điểm chung nhóm nghiên cứu: 20
2.3.2. Cỏc triệu chứng lõm sàng: 20
2.3.3. Phương pháp nghiên cứu cận lâm sàng 22
2.3.3.3. Chụp cộng hưởng từ 23
2.3.3.3. Các xét nghiệm cận lâm sàng khác: 23
Chương III 25
3.1. Đặc điểm chung của nhóm nghiên cứu 25
3.2. Đặc điểm lâm sàng XHTH ở bệnh nhân ĐQN 26
3.4. Hình ảnh chụp cắt lớp vi tính của ĐQN có XHTHT. 28
3.5. Một số khái quát điều trị XHTHT ở bệnh nhân ĐQN 28
Chương IV 30