Văn Bản Mẫu D02-TS: Danh sách lao động tham gia BHXH, BHYT

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Mẫu D02-TS: Danh sách lao động tham gia BHXH, BHYT

Mẫu D02-TS: Danh sách lao động tham gia BHXH, BHYT
(Ban hành kèm theo QĐ số: 1111/QĐ-BHXH Ngày 25/10/2011 của BHXH Việt Nam)
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          DANH SÁCH LAO ĐỘNG THAM GIA BHXH, BHYT                  
 Số: tháng năm .
[TABLE]<colgroup><col style="width: 48pt;" span="19" width="64"> </colgroup>
[TBODY]
<tr style="height: 15.0pt;">
[TD]STT[/TD]
[TD]Họ và tên[/TD]
[TD]Mã số[/TD]
[TD]Ngày sinh[/TD]
[TD]Nữ[/TD]
[TD]Cấp bậc, chức vụ, chức danh nghề, điều kiện, nơi làm việc[/TD]
[TD]Mức đóng cũ[/TD]
[TD]Mức đóng mới[/TD]
[TD]Từ tháng, năm[/TD]
[TD]Đến tháng,năm[/TD]
[TD]Không trả thẻ[/TD]
[TD]Đã có sổ BHXH[/TD]
[TD]Ghi chú[/TD]
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[TD]Tiền lương[/TD]
[TD]Phụ cấp[/TD]
[TD]Tiền lương[/TD]
[TD]Phụ cấp[/TD]
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[TD]CV[/TD]
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[TD]TN nghề (%)[/TD]
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[TD]CV[/TD]
[TD]TN VK (%)[/TD]
[TD]TN nghề (%)[/TD]
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[TD]I[/TD]
[TD]Tăng[/TD]
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[TD]Lao động[/TD]
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[TD]I.2[/TD]
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[TD] [/TD]
[TD]Cộng tăng[/TD]
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[TD]II[/TD]
[TD]Giảm[/TD]
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[TD]II.1[/TD]
[TD]Lao động[/TD]
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<tr style="height: 15.0pt;">
[TD]II.2[/TD]
[TD]Mức đóng[/TD]
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Phần CQBHXH ghi:                                                                                            Phần Đơn vị ghi:
Tổng số tờ khai:                                                                                      ., ngày .tháng năm .
Tổng số Sổ BHXH đề nghị cấp: .                                     Người lập biểu             Thủ trưởng đơn vị
Tổng số thẻ BHYT đề nghị cấp: Thời hạn từ: đến
                Cán bộ thu                                         Cán bộ sổ, thẻ