Tài liệu Kỹ thuật khâu và cột trong nội soi (TS. ng tấn cường DHYD HCM)

Phẫu thuật viên mổ nội soi phải biết khâu và cột thành thạo, nếu không nhiều phẫu
thuật tiên tiến không thể thực hiện được. Mouret, người đầu tiên mổ cắt túi mật nội soi
trên thế giới đã dùng chỉ cột, nhưng do sự phát triển của các kềm đặt clip (clipapplier),
và các dụng cụ khâu – nối tự động, ngày nay hầu hết phẫu thuật viên đã làm
phẫu thuật này mà không dùng chỉ cột. Tuy vậy, nhiều phẫu thuật phức tạp không thể
thực hiện được nếu không khâu và cột nơ, thí dụ như khâu lỗ thủng ruột hoặc nối ống
mật chủ với tá tràng chẳng hạn. Có những vị trí hoặc cấu trúc mà đốt cầm máu có thể
nguy hiểm vì tác động nhiệt lan rộng, hoặc các mạch máu lớn chỉ có thể cầm máu
bằng khâu hoặc cột. Hơn nữa, khâu cột bằng chỉ ít tốn kém hơn nhiều so với dùng các
dụng cụ khâu – nối tự động.