Luận Văn Khảo sát hiện trạng quản lý chất thải rắn y tế tại Bệnh viện nhân dân 115, Đường Nguyễn Tri Phương,Q

63711
MỤC LỤC
CHƯƠNG MỞ ĐẦU
1. Đặt vấn đề -------------------------------------------------------------------------------- 1
2. Mục tiêu nghiên cứu -------------------------------------------------------------------- 2
3. Nhiệm vụ nghiên cứu ------------------------------------------------------------------- 3
4. Phương pháp nghiên cứu --------------------------------------------------------------- 3
CHƯƠNG I: TỔNG QUAN VỀ CHẤT THẢI RẮN Y TẾ
Định nghĩa chất thải rắn y tế --------------------------------------------------------------- 4
Phân loại chất thải rắn y tế ----------------------------------------------------------------- 4
1.1 Chất thải y tế ---------------------------------------------------------------------------- 4
1.1.1 Chất thải lâm sàng ------------------------------------------------------------------- 5
1.1.2 Chất thải phóng xạ ------------------------------------------------------------------- 5
1.1.3 Chất thải hóa học -------------------------------------------------------------------- 6
1.1.4 Các bình chứa khí có áp suất ------------------------------------------------------- 6
1.1.5 Chất thải sinh hoạt ------------------------------------------------------------------- 6
1.1.6 Nguồn phát sinh ---------------------------------------------------------------------- 7
1.1.7 Đặc điểm chất thải rắn y tế ---------------------------------------------------------- 7
1.1.8 Tính chất vật lý ----------------------------------------------------------------------- 9
1.1.9 Thành phần hóa học ------------------------------------------------------------------ 11
1.1.10 Ảnh hưởng của chất thải y tế đến mô trường và sức khỏe cộng đồng ------- 12
Printed with FinePrint trial version - purchase at www.fineprint.com




1.2 Tổng quan về chất thải rắn ------------------------------------------------------------ 16
1.2.1 Định nghĩa chất thải rắn ------------------------------------------------------------ 16
1.2.2 Nguồn tạo thành chất thải rắn ------------------------------------------------------- 17
1.2.3 Phân loại chất thải rắn -------------------------------------------------------------- 18
1.2.4 Thành phần của chất thải rắn ------------------------------------------------------- 22
Chương II:HIỆN TRẠNG CHUNG VỀ CÔNG TÁC QUẢN LÝ CHẤT
THẢI RẮN TẠI CÁC BỆNH VIỆN TRÊN TOÀN QUỐC
Nhận Định Chung --------------------------------------------------------------------------- 26
2.1 Hiện trạng công tác quản lý chất thải rắn tại các bệnh viện ---------------------- 27
2.1.1 Phân loại chất thải bệnh viện ------------------------------------------------------- 27
2.1.2 Thu gom chất thải trong bệnh viện ------------------------------------------------- 28
2.1.3 Lưu trữ chất thải bệnh viện -------------------------------------------------------- 28
2.1.4 Vận chuyển chất thải ngoài cơ sở y tế ------------------------------------------- 28
2.1.5 Các phương pháp xử lý và tiêu hủy chất thải rắn y tế ------------------------- 29
2.1.5.1 Thiêu đốt chất thải rắn y tế -------------------------------------------------------- 29
2.1.5.2 Chôn lấp chất thải rắn y tế -------------------------------------------------------- 31
2.1.2 Thu gom chất thải trong bệnh viện ------------------------------------------------- 29
Chương III:TỔNG QUAN VỀ BỆNH VIỆN NHÂN DÂN 115
3.Hoạt động tại bệnh viện ------------------------------------------------------------------ 33
Chương IV: HIỆN TRẠNG QUẢN LÝ CHẤT THẢI RẮN TẠI BỆNH
VIỆN NHÂN DÂN 115
4. Phân loại chất thải và xác định nguồn thải tại bệnh viện Nhân Dân 115 --------- 35
4.1.1 Lượng chất thải rắn tại bệnh viện ------------------------------------------------- 36
4.1.2 Chi phí hàng tháng cho việc quản lý - xử lý chất thải rắn --------------------- 37
4.1.3 Hiện trạng quản lý chất thải rắn tại bệnh viện Nhân Dân 115 --------------- 39
4.1.4 Vấn đề đào tạo và giám sát -------------------------------------------------------- 40
4.1.5 Vấn đề an toàn trong công tác quản lý chất thải -------------------------------- 40
4.2 Hệ thống quản lý kỹ thuật --------------------------------------------------------- 42


4.2.1 Phân loại chất thải ngay tại nguồn phát sinh ------------------------------------ 42
4.3 Thu gom -------------------------------------------------------------------------------- 50
4.4 Vận chuyển rác từ khoa phòng đến nơi thu gom rác của bệnh viện ----------- 53
4.5 Lưu trữ --------------------------------------------------------------------------------- 54
4.5.1 Xe Rác ------------------------------------------------------------------------------- 54
4.6 Xử lý sơ bộ tại bệnh viện ------------------------------------------------------------ 57
4.7 Vận chuyển ra khỏi bệnh viện ------------------------------------------------------- 58
4.8 Thuận lợi ---------------------------------------------------------------------------- 59
4.9 Một số tồn tại cần khắc phục ---------------------------------------------------- 61
Chương V:ĐỀ XUẤT CÁC BIỆN PHÁP THỰC HIỆN CÔNG TÁC
QUẢN LÝ CHẤT THẢI RẮN TẠI BỆNH VIỆN NHÂN DÂN 115
5 Nguyên nhân và giải pháp --------------------------------------------------- 63
5.1 Cuộc khảo sát nhỏ tại bệnh viện ---------------------------------------------------- 63
5.2 Biện Pháp ------------------------------------------------------------------------------ 67
5.2.1 Tăng cường, đẩy mạnh công tác tuyên truyền, giáo dục liên tục cho mọi đối tượng
----------------------------------------------------------------------------------------- 67
5.2.2 Công tác thu gom. ------------------------------------------------------------------ 68
5.2.3 Công tác vận chuyển --------------------------------------------------------------- 68
5.2.4 Công tác lưu trữ chất thải ---------------------------------------------------------- 69
5.3 Cơ sở hạ tầng ------------------------------------------------------------------ 69
5.4 Khắc phục ------------------------------------------------------------------------------ 71
Chương VI: KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ
6.1 Kết Luận --------------------------------------------------------------------------------- 72
6.2 Kiến Nghị -------------------------------------------------------------------------------- 73


Chương Mở đầu
ĐẶT VẤN ĐỀ
Ngày nay ,rác thải y tế đang trở thành nỗi lo cho các nước trên thế giới đặc
biệt là các nước đang phát triển trong đó có Việt Nam .Rác thải y tế không chỉ là nỗi
lo cho các thành phố lớn mà ngay cả các đô thị nhỏ, nó trở thành mối hiểm họa đối
với sức khỏe của cộng đồng.
Ở nước ta hiện nay,phần lớn các bệnh viện vẫn chưa có lò đốt rác thải y
tế.Hiện tại,chất thải rắn y tế ở bệnh viện trong nội thành TP Hồ Chí Minh được thu
gom , xử lý bởi Công ty Môi trường Đô thị theo hình thức thiêu tập trung.Có Thể
thấy vẫn còn lượng lớn rác thải y tế tại các bệnh viện bị lẫn vào rác thải sinh hoạt
tạo nên nguy cơ lây nhiễm bệnh tật rất lớn,đe dọa cuộc sống của cộng đồng.Tuy
cũng đã có nhiều bệnh viện trang bị được lò đốt rác thải y tế với nhiều loại công
nghệ khác nhau từ hiện đại đến thủ công chế tạo trong nước,nhưng thực tế hiệu quả
xử lý trên tổng thể vẫn chưa cao
Tính đến năm 2011, Việt Nam có hơn 1049 bệnh viện với khoảng 161255 giường
bệnh và các cơ sở y tế tương đương trong số 1049 bệnh viện trong địa bàn cả nước
có :27 bệnh viện trong đó có 10 bệnh viện đa khoa và 17 bệnh viện chuyên khoa do
bộ y tế trưc tiếp quản lý ,1022 bệnh viện , trong đó có 122 bệnh viện đa khoa tỉnh
,262 bệnh viện chuyên khoa và 575 bệnh viện huyện/thị xã do địa phương quản
lý(Tỉnh,thành phố,huyện),72 bệnh viện do các bộ ,ngành khác quản lý
Chất thải y tế nếu không được xử lý đúng sẽ là nguồn quan trọng gây ô nhiễm môi
trường, đe dọa đến sức khỏe con người, trước hết là ảnh hưởng đến sức khỏe của
nhân viên y tế, ngừơi bệnh và sau đó là toàn cộng đồng và môi trường sống. Do đó,
nhằm mục tiêu đảm bảo phát triển đất nước theo hướng bền vững, thì quá trình công
nghiệp hóa - hiện đại hóa đất nước không thể tách rời công tác vệ sinh và quản lý
chất thải, một nhiệm vụ có tính chiến lược trong công tác bảo vệ môi trường.

Bệnh viện Nhân dân 115 là 1 trong những bệnh viện lớn phía Nam, có nhiều trang
thiết bị hiện đại, là tuyến cuối cùng nhận bệnh nhân đến từ các tỉnh, thành để chăm
sóc và điều trị. Đồng thời, bệnh viện cũng là nơi để sinh viên y khoa và các đơn vị
bạn đến tham quan và thực tập. Do đó, song song với việc nâng cao kỹ thuật y khoa,
việc cải thiện môi trường bệnh viện cũng rất cần thiết để nâng cao chất lượng khám
và chữa bệnh, giảm lây lan trong cộng đồng xã hội. Vì vậy, nhằm phát huy cao nhất
mục tiêu và chức năng chăm sóc sức khỏe cho bệnh nhân, việc đảm bảo vệ sinh môi
trường bệnh viện, đặc biệt là vấn đề quản lý chất thải là một trong những nhiệm vụ
quan trọng hàng đầu của bệnh viện Nhân dân 115.
Trước thực tiễn đó, đề tài “Nghiên cứu hiện trạng quản lý chất thải rắn tại bệnh
viện Nhân dân 115, thành phố Hồ Chí Minh và đề xuất giải pháp hiệu quả
hơn” được chọn nhằm giải quyết các vấn đề bức xúc của bệnh viện Nhân dân 115
nói riêng, và của toàn xã hội nói chung.
MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU
v Việc giải quyết sự ô nhiễm môi trường trong các hoạt động của ngành y tế đã là
một vấn đề nhức nhối của toàn xã hội và trên thế giới. Bệnh viện Nhân dân 115
cũng như các bệnh viện khác đang gặp rất nhiều khó khăn trong việc quản lý
môi trường bệnh viện và chất thải phát sinh từ các hoạt động y tế .
v đánh giá hiện trạng quản lý chất thải tại bệnh viện Nhân dân 115 để nhận định
các mặt tích cực và thiếu sót còn tồn tại, nhằm đưa ra giải pháp khắc phục với
mục tiêu vừa phục vụ, chăm sóc tốt sức khỏe bệnh nhân, vừa bảo đảm vệ sinh
môi trường tại bệnh viện.

NHIỆM VỤ NGHIÊN CỨU
Hiện nay chất thải bệnh viện đang trở thành vấn đề về môi trường và xã hội cấp
bách ở nước ta. Hiện trạng xử lý chất thải bệnh viện kém hiệu quả đang đặt ra
nhiều thách thức đối với các cấp, ngành đặc biệt là ngành môi trường và y tế.
Tuy nhiên giải quyết vấn đề này không phải một sớm một chiều vì chúng ta đang
đối mặt với rất nhiều khó khăn
Bên cạnh đó, bệnh viện còn có một vai trò rất quan trọng trong hệ thống chăm
sóc - bảo vệ sức khỏe nhân dân, là bộ mặt của ngành Y tế, là nơi thể hiện sự tiến
bộ về y học của một quốc gia. Do đó, việc giữ cho bệnh viện sạch, đẹp, vệ sinh,
an toàn là mục tiêu phấn đấu của bệnh viện Chợ Rẫy nói riêng và của ngành Y tế
nói chung.
Vì vậy, việc nghiên cứu hiện trạng và đề xuất các biện pháp thực hiện công tác
quản lý chất thải rắn tại Bệnh viện Chợ Rẫy là rất cần thiết hiện nay.
PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
a) Nghiên cứu tư liệu: đọc và thu thập số liệu, tình hình về công tác quản lý chất
thải rắn tại bệnh viện Nhân dân 115.
b) Khảo sát thực tiễn
c) Thống kê để nhận định các mặt tích cực và các khó khăn còn tồn tại
d) Tổng hợp từ thực tiễn để đề xuất những biện pháp phù hợp để công tác quản
lý chất thải rắn được thực hiện tốt hơn tại bệnh viện Nhân dân 115