Luận Văn Khảo sát hiện trạng quản lý chất thải rắn y tế ở bệnh viện Nguyễn Đình Chiểu, Bến Tre và đề xuất giả

63721
MỤC LỤC
CHƯƠNG MỞ ĐẦU . . 2
1. Tính cấp thiết của đề tài . . 2
2. Mục đích nghiên cứu: . . 2
3. Địa điểm nghiên cứu : . . 3
4. Phương pháp nghiên cứu: . 3
5. Nội dung và ý nghĩa thực tiễn của đề tài: . . 3
CHƯƠNG 1 . . 4
TỔNG QUAN VỀ CHẤT THẢI RẮN Y TẾ . 4
1.1 KHÁI NIỆM, THÀNH PHẦN, TÍNH CHẤT CỦA CHẤT THẢI Y TẾ: . . 4
Chất thải rắn y tế . . 4
Khái niệm chất thải bệnh viện . 4
1.2.2 . Thành phần, tính chất củ chất thải rắn y tế . 5
1.2.3. Phân loại chất thải rắn y tế . 5
1.2.4. Quản lý chất thải y tế: . 9
1.2.5. Thu gom: . 9
1.2.6. Vận chuyển: . . 9
1.2.7. Xử lý ban đầu: . . 9
1.2.8. Tiêu hủy: . . 9
1.2.9. Cách xác định chất thải y tế: . . 9
1.2.10. Khuynh hướng, khối lượng phát thải chất thải y tế: . .11
1.3. NHỮNG NGUY CƠ CỦA CHẤT THẢI Y TẾ ĐỐI VỚI MÔI TRƯỜNG VÀ
SỨC KHỎE CỘNG ĐỒNG: . .14




1.3.1 Những nguy cơ của chất thải y tế . 1 4
1.3.2 Nguy cơ của chất thải y tế đối với cộng đồng . .14
1.3.2.1 Các loại hình rủi ro: . .1 5
1.3.2.2 Những đối tượng có thể tiếp xúc với nguy cơ . 1 5
1.3.2.3 . Nguy cơ từ các vi khuẩn gây bệnh . .15
1.3.2.4 . Những nguy cơ từ chất thải truyền nhiễm và các vật sắc nhọn . 1 7
1.3.2.5 Những nguy cơ từ chất thải hóa học và dược phẩm . .1 9
1.3.2.6 . Những nguy cơ của chất thải gây độc tế bào . 1 9
1.3.2.7. Những nguy cơ từ các loại chất thải phóng xạ . .20
1.3.3. Những nguy cơ đối với môi trường . .21
1.3.3.1. Nguy cơ đối với môi trường nước . 2 1
1.3.3.2 . Nguy cơ đối với môi trường đất . .2 1
1.3.3.3. Nguy cơ đối với môi trường không khí . 2 1
1.3.3 Tính nhạy cảm của xã hội . 2 1
1.4 Ảnh hưởng của chất thải y tế: . .2 2
1.4.2 Đối với cộng đồng . .22
1.4.2.3 . Ảnh hưởng của các loại chất thải truyền nhiễm và các vật sắc nhọn: 22
1.4.2.4 . Những ảnh hưởng của chất gây độc tế bào trong y tế . 2 2
1.4.2.5 . Những ảnh hưởng của chất thải hóa học và dược phẩm: . 2 3
1.4.2.6 . Những ảnh hưởng của chất thải phóng xạ . 2 3
1.4.3 Đối với môi trường: . .23
1.4.2.1. Đối với môi trường đất: . .23
1.4.2.2 . Đối với môi trường không khí: . .24
1.4.2.3. Đối với môi trường nước: . .2 4




CHƯƠNG 2 . .25
HIỆN TRẠNG QUẢN LÝ VÀ XỬ LÝ CHẤT THẢI RẮN Y TẾ Ở VIỆT NAM 25
2.1 Hiện trạng quản lý chất thải ở Việt Nam . .2 5
2.1.1. Quản lý rác: . .26
2.1.2. Phân loại chất thải y tế: . 2 7
2.1.3. Thu gom chất thải y tế: . .2 7
2.1.4. Lưu trữ chất thải y tế: . 2 7
2.1.5. Vận chuyển chất thải ngoài cơ sở y tế: . .28
2.2 Biện pháp xử lý , tiêu hủy chất thải rắn y tế . .28
2.3 Những khó khăn trong việc quản lý chất thải rắn y tế: . .2 9
CHƯƠNG 3 . .30
TỔNG QUAN VỀ . .3 0
BỆNH VIỆN NGUYỄN ĐÌNH CHIỂU - BẾN TRE . .30
3.1 Tổng quan về bệnh viện: . .3 0
ổ ệ ệ ệ
3.2. Chứa năng và nhiệm vụ của bệnh viện . .3 2
3.2.1. Cấp cứu - Khám bệnh - Chữa bệnh . 3 2
3.2. 2. Đào tạo cán bộ y tế . 3 2
3.2.3. Nghiên cứu khoa học về y học . .3 3
3.2.4. Chỉ đạo tuyến dưới về chuyên môn, kĩ thuật . .33
3.2.5. Phòng bệnh . .33
3.2.6. Hợp tác quốc tế . .33
3.2.7. Quản lý kinh tế y tế . .33
3.3. Cơ cấu tổ chức bệnh viện: . .3 4




4.3. KẾT QUẢ HOẠT ĐỘNG CỦA BỆNH VIỆN: . .3 5
CÁC KHOA CẬN LÂM SÀN: . 3 5
XN- CĐHA- GPBL- DƯỢC- DINH DƯỠNG- KSNK . .35
ƯƠNG 4 . .36
HIỆN TRẠNG QUẢN LÝ CHẤT THẢI RẮN Y TẾ Ở BỆNH VIỆN . 3 6
NGUYỄN ĐÌNH CHIỂU - BẾN TRE . 3 6
4.1. HỆ THỐNG QUẢN LÝ CHẤT THẢI RẮN: . .3 6
4.1.1. Phát sinh chất thải hiện tại: . .36
4.1.2. Phân loại chất thải và mã màu túi đựng trong bệnh viện: . 3 7
4.1.3. Thu gom trong các khoa, phòng: . .3 7
4.1.4. Vận chuyển trong bệnh viện: . .3 8
4.1.5. Lưu giữ chất thải trong bệnh viện: . 3 8
4.1.6. Vận chuyển chất thải nguy hại bên ngoài bệnh viện: . 3 8
4.2. HỆ THỐNG XỬ LÝ VÀ TIÊU HỦY: . .3 8
4.2.1. Xử lý và tiêu hủy chất thải nguy hại: . .38
4.2.2. Xử lý và tiêu hủy chất thải thông thường : . .39
4.2.3. Tái sử dụng và tái chế chất thải: . 3 9
4.3. SỨC KHỎE NGHỀ NGHIỆP VÀ AN TOÀN: . .4 0
4.4. THEO DÕI VÀ GIÁM SÁT: . 4 0
4.4.1. THEO DÕI VÀ GIÁM SÁT TRONG BỆNH VIỆN: . .40
4.4.1.1. Tổ chức quản lý chất thải y tế: . .4 0
4.4.1.2. Theo dõi và giám sát hoạt động quản lý chất thải y tế: . .4 1
4.4.1.3. Theo dõi chất thải và tác động môi trường: . .4 2
4.4.1.4. Theo dõi đào tạo, vật tư tiêu hao, bảo dưỡng thiết bị . .4 2




4.4.2. THEO DÕI GIÁM SÁT BÊN NGOÀI: . .43
4.4.3. CHI PHÍ QUẢN LÝ CHẤT THẢI BỆNH VIỆN: . .43
4.5. Những vấn đề khó khăn trong công tác quản lý chất thải rắn y tế ở bệnh viện
. 4 5
5.1 Giải pháp công nghệ xử lý chất thải rắn y tế . .4 5
5.1.1. Làm giảm thiểu phát sinh và hạn chế thải rác: . .4 5
5.1.2. Về vấn đề phân loại: . .4 7
5.1.3. Về vấn đề thu gom chất thải rắn y tế: . 4 8
5.1.4. Vận chuyển chất thải trong bệnh viện: . .49
5.1.5. Lưu giữ chất thải rắn y tế: . .49
5.1.6. Khi vận chuyển chất thải ra ngoài cơ sở y tế: . 4 9
5.1.7. Đề xuất về xử lý và tiêu hủy chất thải rắn: . 5 0
5.1.8. Vấn đề khí thải và mùi hôi thối do rác thải bệnh viện . .51
5.2. Các giải pháp về công tác quản lý môi trường của bệnh viện . .52
5.2.1. Các giải pháp về cơ chế, tổ chức quản lý chất thải rắn y tế của môi trường
bệnh viện: . .52
5.2.1.1. Theo dõi và giám sát: . .52
5.2.1.2. Theo dõi chất thải và tác động môi trường: . .5 3
5.2.1.2. Sổ tay quản lý chất thải bệnh viện: . 5 4
5.3. Các giải pháp ngăn ngừa ô nhiễm: . .5 6
5.3.1. Quản lý nội vi: . .5 6




5.3.2. Tuyên truyền nâng cao ý thức cho nhân viên, bệnh nhân và cộng đồng56
CHƯƠNG 6 . .58
KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ . .58
6.1. Kết luận: . .5 8
6.2. Kiến nghị . .59
CHƯƠNG MỞ ĐẦU
1. Tính cấp thiết của đề tài
Chất thải nói chung và chất thải y tế nói riêng đang là vấn đề quan tâm của
cộng đồng và toàn xã hội. Chất thải y tế là một trong những loại chất thải nguy hại,
phức tạp, có khả năng gây ô nhiễm môi trường và ảnh hưởng đến sức khỏe cộng
đồng, đây cũng là mối quan tâm của toàn thế giới.
Dù ở Ấn Độ, Tanzania, Vương quốc Anh, hoặc Hoa Kỳ, các nước trên thế
giới đang đối phó với việc xử lý thích hợp chất thải y tế tuy nhiên hiện trạng môi
trường ô nhiễm do chất thải vẫn không giảm.Các nước phát triển phải đối mặt với
những thách thức với khối lượng tuyệt đối của chất thải từ việc sử dụng các mặt
hàng dùng một lần. Mặt khác, các nước đang phát triển, có nguồn cung hạn chế,
đang đối phó với những thách thức về phân loại và xử lý tất cả các loại chất thải y
tế, một cách vệ sinh.
Chất thải y tế nếu không được xử lý tốt thì sẽ là một trong những nguy cơ
gây ô nhiễm nghiêm trọng đối với môi trường sống, là nguồn gây ô nhiễm trực tiếp
đến sức khỏe cộng đồng, các Trạm y tế đều nằm trong khu dân cư đông người, bệnh
dịch sẽ dễ dàng phát tán nhanh chóng. Vì vậy việc quản lý và xử lý chất thải y tế là
một trong những mục tiêu quan trọng trong chiến lược bảo vệ môi trường của Việt
Nam.
Như vậy rõ ràng, công tác quản lý chất thải y tế là vấn đề rất được các cấp
chính quyền quan tâm ở tất cả các cơ sở y tế từ Trung ương đến tỉnh, huyện, xã. Vì
vậy việc quản lý chất thải tại các cơ sở y tế là một vấn đề cần được quan tâm để
đảm bảo sức khỏe, môi trường bên trong và bên ngoài cơ sở y tế. Xuất phát từ
những yêu cầu trên, đề tài “Khảo sát hiện trạng quản lí chất thải rắn y tế ở bệnh viện
Nguyễn Đình Chiểu_ Bến Tre và đề xuất giải pháp cải tiến” sẽ đi sâu vào vấn đề.
2. Mục đích nghiên cứu:
. Khảo sát, tìm hiểu công tác quản lý chất thải rắn y tế tại bệnh viện Nguyễn
Đình Chiểu_ Bến Tre.

. Đề xuất các giải pháp thích hợp nhầm cải tiến và nâng cao chất lượng,
giảm tới mức tối đa khả năng gây ô nhiễm.
3. Địa điểm nghiên cứu :
Bệnh viện Nguyễn Đình Chiểu_ Bến Tre
4. Phương pháp nghiên cứu:
. Thu thập, tổng hợp các tài liệu, số liệu liên quan đến bệnh viện.
. Phân tích hệ thống quản lý của bệnh viện.
. Điều tra, khảo sát tình hình thực tế.
. Tham khảo ý kiến chuyên gia.
5. Nội dung và ý nghĩa thực tiễn của đề tài:
- Nội dung:
× Khái quát về quy mô, đặc điểm và các hoạt động chính của
bệnh viện.
× Tìm hiểu về rác thải y tế của bệnh viện.
× Hiện trạng công tác quản lý chất thải rắn y tế bệnh viện.
× Đề xuất các giải pháp cải tiến, khắc phục.
- Ý nghĩa thực tiễn:
× Tìm hiểu và đánh giá được tình hình quản lý chất thải rắn của
bệnh viện
× Tìm ra các hướng giải quyết thích hợp cho quản lý chất thải rắn
tại bệnh viện, cải thiện và giảm tới mức thấp nhất các ảnh hưởng của chất thải y tế
nguy hại.