Tài liệu Hồi sinh hô hấp tuần hoàn ( cpr )

HỒI SINH HÔ HẤP TUẦN HOÀN ( CPR )
( Cardiopulmonary resuscitations )

BS Nguyễn Thị Thu Vân


I- ĐỊNH NGHĨA
Ngưng hô hấp tuần hoàn là sự ngưng đột ngột của hô hấp và các nhát bóp tim hiệu qủa .


II- CÁC MỤC TIÊU ĐẠT ĐƯỢC TRONG HỒI SINH TIM PHỔI


- Duy trì sự cung cấp oxy bảo hòa cho cơ thể ,đặt biệt là hệ thần kinh ( trước 04 phút ) .
Do vậy tìm mọi cách nhanh nhất để khôi phục sự làm việc của hệ tuần hoàn và hô hấp .


III- CHẨN ĐOÁN NGƯNG TIM
1- Đột ngột mất ý thức .
2- Mất các mạch lớn ( cảnh , bẹn ) .
3- Huyết áp = 0 .


IV- CÁC BIỆN PHÁT HỒI SINH TIM PHỔI CƠ BẢN


ã Bước 01 : kiểm tra ý thức bệnh nhân .
ã Bước 02 : gọi cấp cứu .
ã Bước 03 : đặt bệnh nhân nằm ngửa trên 01 mặt phẳng cứng, ngửa đầu , nâng cằm .
ã Bước 04 : khai thông đường thở , hô hấp hổ trợ :
- Hút đàm nhớt , kéo lưỡi .
- Tái lập hô hấp : thổi miệng –miệng hoặc miệng mủi . Đặt ống chữ S và dùng Ambubay + Oxy hổ trợ , đặt ống nội khí quản .
ã Bước 05 : tái lập tuần hoàn  ép tim ngoài lồng ngực với tần số 80-100ck/1’. Vị trí đặt tay ở 1/3 dưới xương ức lún sâu 4-6 cm .Tư thế thẳng góc , thẳng tay , ngang vai .
Ép tim có hiệu qủa là :
-Có mạch .
-Phức bộ QRS rỏ trên Monitoring .
ã Bước 06 :lập 02 đường truyền tỉnh mạch – các vị trí đặt :
-TM nền .
-TM cảnh ngoài hoặc trong .
-TM hiển .
-TM cổ trong .
thường dùng catheter có gắn kim clad . Trong trường hợp khó đặt phải bơm thuốc qua nội khí quản . Những thuốc có thể bơm được là :
-Atropine .
-Lidocaine .
-Adrenaline .
Muốn bơm thuốc qua nội khí quản phải đưa 01 catheter dài 35 cm vào nội khí quản , khi bơm thuốc phải tạm ngưng bóp tim , số lượng thuốc đưa vào nội khí quản phải gấp 2 2,5 lần thuốc dùng đường tỉnh mạch .
Tóm lại hồi sinh tim phổi cơ bản gồm 04 chử dể nhớ :