Luận Văn Giải pháp phát triển Bảo hiểm Y tế Học sinh Sinh viên tại Bảo hiểm xã hội Việt Nam

Mục lục

Lời mở đầu 1
I. Sự cần thiết khách quan của BHYT đối với học sinh – sinh viên. 3
1. Sự cần thiết phải triển khai BHYT HS – SV. 3
II. Nội dung cơ bản của BHYT. 7
1. Nội dung cơ bản của BHYT trên thế giới. 7
1.1. Đối tượng tham gia BHYT. 7
1.2.Phạm vi BHYT. 8
1.3. Phương thức BHYT. 8
1.4. phí BHYT 9
1.5. quỹ BHYT. 10
2. Nội dung cơ bản của BHYT ở Việt Nam. 10
2.1.Đối tượng tham gia. 11
2.2. Phạm vi BHYT 12
2.3.Phương thức BHYT 13
2.4. Phí BHYT . 14
2.5.Quản lý và sử dụng quỹ BHYT 14
2.5.1. Nguồn hình thành quỹ BHYT . 14
2.5.2. Quản lý và sử dụng quỹ BHYT. 15
2.6.Quyền và trách nhiệm của các bên tham gia BHYT 16
2.6.1. Đối với người tham gia BHYT 16
2.6.2. Đối với cơ quan, đơn vị và người sử dụng lao động 16
2.6.3.Đối với cơ quan BHYT. 17
2.6.4. Đối với cơ sở KCB 18
2.7. Tổ chức, quản lý BHYT. 19
III . Nội dung cơ bản của BHYT HS - SV ở Việt Nam. 20
1.Đối tượng tham gia 20
2. Phạm vi của BHYT HS-SV 20
3. Phí và quỹ BHYT HS-SV 22
3.1. Phí BHYT HS-SV 22
3.2 Quỹ BHYT HS-SV 23
4. Quyền lợi và trách nhiệm của các bên tham gia BHYT HS-SV 25
4.1. Đối với học sinh - sinh viên. 25
4.2. Đối với nhà trường. 28

4.3. Đối với các cơ sở khám chữa bệnh. 28
4.4. Đối với cơ quan BHXH. 29
5. In ấn và phát hành thẻ. 30
6. Tổ chức thực hiện. 30
7. Mối quan hệ giữa BHYT HS-SV và YTHĐ 31
7.1. BHYT HS-SV tác động đến YTHĐ 32
7.2. YTHĐ tác động đến BHYT HS-SV 33
III. So sánh BHYT HS - SV của BHXH Việt Nam với bảo hiểm học sinh của các Công ty Bảo hiểm thương mại. 33
1.Giống nhau. 33
2. Khác nhau. 34
I. Các qui định pháp lý về BHYT HS – SV. 37
II. Các yếu tố ảnh hưởng đến nhu cầu và khả năng tham gia BHYT HS-SV 39
1. Nhu cầu BHYT HS-SV 39
2. Các nhân tố ảnh hưởng đến khẳ năng tham gia BHYT HS-SV 40
2.1 Khả năng tài chính. 40
2.2. Khả năng tiếp cận các dịch vụ y tế 41
2.3. Dân số 43
II. Thực tế thực hiện BHYT HS-SV tại bảo hiểm xã hội việt nam trong giai đoạn 1998 – 2004 43
1.Thuận lợi và khó khăn trong việc thực hiện. 43
1.1.Thuân lợi. 44
1.2.Khó khăn. 45
2. Tình hình học sinh - sinh viên tham gia BHYT. 48
3. Tình hình thu, chi Quỹ BHYT HS-SV qua các năm. 53
3.1. Tình hình thu BHYT HS – SV. 53
3.2. Tình hình chi BHYT HS – SV. 57
III. Đánh giá kết quả và hiệu quả hoạt động BHYT HS - SV tại BHXH Việt Nam. 62
I.Quan điểm định hướng của Đảng và Nhà nước ta trong việc tổ chức thực hiện BHYT HS - SV từ nay đến 2010. 69
1. Quan điểm định hướng của Đảng và Nhà nước 69
2.Phương hướng chung và dự kiến kế hoạch từ nay đến 2010. 71
II. Một số kiến nghị đối với các bên có liên quan. 72
1.Đối với Nhà nước. 72
2. Đối với cơ quan Bảo hiểm xã hội Việt Nam. 75
3.Đối với Bộ Y tế. 82

4.Đối với nhà trường. 83
5.Đối với chính quyền các cấp 84
Phần kết luận 85