Tài liệu đường mổ phía trước ngoài của khớp háng

ĐƯỜNG MỔ PHÍA TRƯỚC NGOÀI CỦA KHỚP HÁNG


I-Các chỉđịnh chính :
ã Thay khớp háng toàn bộ
ã Gẫy cổ xương đùi
ã Tách chỏm thân xương (epiphysiolyse)
ã Cắt bao khớp
ã Đục cổchỉnh trục
II-Tư thế bệnh nhân và đường rạch da


Bệnh nhân nằm ngửa, kê gối ở phía dưới mông. Đường rạch da cong nhẹ,
dài khoảng 15 cm và đi ở chính giữa mấu chuyển lớn. Nó bắt đầu một khoát
của bàn tay ở phía sau của gai chậu trước trên và hướng xuống dưởi mặt
ngoài của mấu chuyển lớn. HÌnh 178. Sau khi rạch tổ chức dưới da, cân đùi
cũng được rạch từ cao xuống thấp theo hướng đi song song với đường rạch
da (hình 179) . Đường rạch này cần phải nằm giữa thân của cơ căng cân đùi
và cơ mông lớn. Lá sau của cân đùi được tách ra và đẩy ra bắng một ecarteur
Hohmann, Trong khi lá trước được kéo bằng một móc bờ cào. Phải làm rõ
lớp giữa cưo căng cân đùi và cơ mông nhỡ , cầm máu một vài mạch nông .
HÌnh 180.
Cơ căng cân đùi và cơ mông nhỡđược tách ra ở phía trược và phía sau để
bộc lộ bao khớp.


Hình 178 Đường mổ trước ngoài của khớp háng. Tư thế và đường rạch da.


33