Tài liệu Đường mổ phia sau của khớp háng

I-Các chỉ định chính
ã Thay khớp
ã Vỡ ổ cối
ã Vỡ cột trụ sau ổ cối
ã Khối u
II-Tư thế bệnh nhân và đường rạch da
Tư thế thông thường nhất là nằm nghiêng, ví dụ như là trong thay khớp toàn
bộ.
Nhưng cũng có thể đặt bệnh nhân trong tư thế nằm sấp, nhất là trong kết
hợp xương khi gẫy cột trụ sau. Khi nằm nghiêng, cần phải bất động thân
người thật chắc chắn bằng các tay tỳ ở phía trước và phía sau. Chi cần mổ
cần phải để di động dễ dàng , đương rạch da bẳt đầu khoảng 2 khoát ngón
tay dưới gai chậu sau trên và kéo dài theo một hình vòng cung xuống dưới,
đi qua mặt ngoài của mấu chuyển lớn (hình 171)
Sau khi rạch tổ chức dưới da, cần phải cắt cân đùi, sau đó cũng theo đường
rạch này mở rộng theo theo hướng song song với các thơ cơ mông lớn . Tiếp
theo cắt các cơ xoay ngoài mấu chuyển, chi dưới đặt trong tư thế xoay trong
tối đa để tránh làm thương tổn thần kinh hông to (hình 172). Đường rạch các
cơ xoay ngắn mấu chuyển cần phải thực hiện cách chỗ bám tận 1 khoát ngón
tay, để có thể khâu lại sau này Hình 172
Các cơ xoay ngoài , đầu tiên giải phóng , sau đó đẩy ra phía sau và giữ lại
bằng một cái giữ mềm.