Tài liệu đông máu nội mạch lan tỏa

ĐÔNG MÁU NỘI MẠCH LAN TỎA
ThS.BS.Huỳnh Thị Thanh Trang
Khoa Nội Tổng hợp
1. ĐẠI CƯƠNG:
- Còn gọi là đông máu rải rác trong lòng mạch (DIC: Disseminated Intravascular
Coagulation)
- Định nghĩa:
Đông máu rải rác trong lòng mạch được đặc trưng bởi sự kích hoạt hệ thống đông máu,
hậu quả tạo và lắng đọng Fibrin, thành lập huyết khối vi mạch ở nhiều cơ quan trong cơ
thể dẫn tới tình trạng nghẽn tắc mạch và xuất huyết do giảm trầm trọng các yếu tốđông
máu
- Không một xét nghiệm duy nhất nào đủ nhạy và đặc hiệu để chẩn đoán
- Điều trị nguyên do là chủ yếu
2. SINH LÝ BỆNH - NGUYÊN NHÂN:


Nhiễm trùng huyết Chấn thương K
Tai biến sản khoa
gram âm, gram dương
Nhiễm nấm Bỏng
Nhiễm siêu vi Phình mạch
Nhiễm ký sinh trùng Viêm mạch
Đa chấn thương Choáng tim
Bỏng
Rối loạn miễn dịch
Choáng mất máu
TNF và IL1 gây ra yếu Trình diện yếu
tố mô bởi Monocyte tố mô
và tế bào nội mạc
Đáp ứng viêm Ức chế tiêu sợi huyết
hệ thống bởi PAI-1


Khởi phát đường
đông máu Nọc độc
Yếu tố IX, XI
Tiền đông ung thư
Suy yếu cơ chế
kiểm soát Kích hoạt bởi
hoạt hóa tiểu cầu,
yếu tố V,VII,XI


Sinh
Thrombin


DIC