Tiến Sĩ Điều trị can thiệp đường động mạch trên bệnh nhân thiếu máu não cục bộ cấp

Đề tài luận án: Điều trị can thiệp đường động mạch trên bệnh nhân thiếu máu não cục bộ cấp

Chuyên ngành: Thần kinh Mã số: 62720147

Họ và tên nghiên cứu sinh: Trương Lê Tuấn Anh

Họ và tên cán bộ hướng dẫn: GS.TS. Lê Văn Thành

Tên cơ sở đào tạo: Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh



TÓM TẮT NHỮNG KẾT LUẬN MỚI CỦA LUẬN ÁN

Nghiên cứu đánh giá liệu pháp điều trị can thiệp đường động mạch trên 94 bệnh nhân thiếu máu não cục bộ cấp trong 6 giờ đầu, đã rút ra một số kết luận sau:

1. Về hiệu quả điều trị:

1.1. Tỷ lệ tái thông mạch máu sau can thiệp nội mạch là 84,0% (TIMI 2 và 3).

1.2. Mức độ hồi phục chức năng thần kinh tại thời điểm ba tháng sau điều trị: Tại thời điểm ba tháng sau điều trị can thiệp đường động mạch, tỷ lệ bệnh nhân đạt mức độ hồi phục chức năng thần kinh tốt tương đương điểm Rankin hiệu chỉnh 0 - 2 là 44,7%.

2. Về mức độ an toàn:

2.1. Tỷ lệ chảy máu não có triệu chứng sau điều trị: Tỷ lệ chảy máu não có triệu chứng là 8,5%. Nguy cơ tử vong do tình trạng chảy máu não có triệu chứng là 75,0%.

2.2. Tỷ lệ tử vong tại thời điểm ba tháng sau điều trị: Tỷ lệ tử vong tại thời điểm ba tháng là 19,1%. Trong đó, nguyên nhân tử vong chủ yếu do thiếu máu não tiến triển là 44,4%, nguyên nhân tử vong do chảy máu não là 33,3%, nguyên nhân tử vong do nhồi máu cơ tim là 11,1%, viêm phổi nặng là 5,6% và không rõ nguyên nhân là 5,6%.

2.3. Tỷ lệ các tai biến liên quan thủ thuật: Không có.

3. Các yếu tố tiên lượng khả năng hồi phục chức năng thần kinh tại thời điểm ba tháng sau can thiệp nội mạch: Bốn yếu tố tiên lượng độc lập kết quả hồi phục chức năng thần kinh tại thời điểm ba tháng sau điều trị là: (1) tuổi dưới 70, (2) điểm NHISS lúc nhập viện dưới 15, (3) không có tình trạng tái tắc mạch máu, (4) điều trị can thiệp đường động mạch có sử dụng solitaire.