Báo Cáo Đánh giá thực trạng hoạt động của các cơ sở hành nghề y tư nhân tại 2 thành phố trực thuộc trung ươn

BÁO CÁO ĐỀ TÀI NGHIÊN CỨU KHOA HỌC
Mục lục
Trang
PHẦN 1. GIỚI THIỆU CHUNG VỀ NGHIÊN CỨU
1.1. Đặt vấn đề1
1.2. Thực trạng hành nghề YTTN tại Hà Nội và Đà Nẵng
1.2.1. Tại Hà Nội
1.2.2. Tại Đà Nẵng
1.3. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu
1.3.1. Đối tượng nghiên cứu
1.3.2. Phương pháp nghiên cứu
1.3.3. Vấn đề đạo đức nghiên cứu
1.3.4. Khống chế sai số
1.3.5. Tổ chức và lực lượng tham gia
PHẦN 2. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ BÀN LUẬN
2.1. Đặc điểm chung của các cơ sở y tế tư nhân
2.1.1. Cơ sở hạ tầng
2.1.2. Tình hình nhân lực của các cơ sở y tế tư nhân
2.1.3. Nguồn lực tài chính của các cơ sở y tế tư nhân
2.2. Kết quả hoạt động cung cấp dịch vụ của các cơ sở YTTN
2.2.1. Đối tượng sử dụng dịch vụ
2.2.2. Kết quả cung cấp dịch vụ
2.2.3. Đánh giá hoạt động CCDV của các cơ sở YTTN
2.3. Đề xuất giải pháp quản lý hoạt động của các cơ sở YTTN
2.3.1. Quản lý hoạt động hành nghề y tư nhân
2.3.2. Tình hình tham gia vào hoạt động y tế tại địa phương của các cơ sở YTTN
2.3.3. Tình hình tham gia vào hoạt động từ thiện của các cơ sở YTTN
2.3.4. Các giải pháp tổ chức hoạt động hành nghề YTTN
KẾT LUẬN 61
Khuyến nghị 63
TÀI LIỆU THAM KHẢO 64
PHỤ LỤC
ĐẶT VẤN ĐỀ
Hầu hết các quốc gia đều có hệ thống dịch vụ y tế tư nhân, mặc dù có thể còn có sự khác nhau về chế độ chính trị, xã hội. Khu vực tư nhân ngày càng được thừa nhận là nguồn cung cấp dịch vụ y tế quan trọng trên toàn cầu, đặc biệt ở các nước thu nhập trung bình và thấp. Tuy nhiên, vai trò của y tế tư nhân ở các quốc gia lại hết sức khác nhau trước sự định hướng, quản lý và kiểm soát của nhà nước.
Y tế tư nhân chủ yếu hoạt động ở lĩnh vực khám chữa bệnh ngoại trú, tuy nhiên ở một số nước có nhiều bệnh viện tư, y tế tư nhân góp phần làm giảm tải cả bệnh nhân nội trú. Ngoài ra, y tế tư nhân còn tham gia các hoạt động phòng bệnh và cung cấp các dịch vụ y tế công cộng quan trọng cho cộng đồng.
Mặc dù y tế tư nhân bị tác động của các quy luật kinh tế thị trường, song ở hầu hết các nước đều coi vai trò của y tế tư nhân là không thể thiếu được trong mọi hệ thống y tế. Y tế tư nhân góp phần cung cấp tài chính, nhân lực và cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khoẻ cho một số lượng không nhỏ nhân dân có yêu cầu và nhu cầu.
ở Việt Nam, bước sang thời kỳ đổi mới đất nước (từ 1986), để phục vụ cho công cuộc xây dựng và bảo vệ Tổ quốc, Đảng, Nhà nước ta đã điều chỉnh các mục tiêu và biện pháp chăm sóc sức khoẻ nhân dân theo hướng công bằng và hiệu quả; đa dạng hoá các loại hình dịch vụ chăm sóc sức khoẻ, kết hợp y tế nhà nước, y tế tập thể và y tế tư nhân v.v Hành nghề y tư nhân được phép hoạt động từ năm 1989. Chỉ sau một thời gian ngắn, loại hình dịch vụ này đã phát triển nhanh chóng về số lượng trên phạm vi cả nước, thích ứng với những điều kiện mới của kinh tế thị trường. Với phương châm đảm bảo an toàn về sức khoẻ và tạo điều kiện thuận lợi cho việc khám chữa bệnh của nhân dân, đồng thời để thống nhất việc quản lý và đưa các hoạt động hành nghề y dược tư nhân theo đúng pháp luật, ngày 13/10/1993, Uỷ ban thường vụ Quốc hội đã ban hành Pháp lệnh Hành nghề y, dược tư nhân; Chính phủ, Bộ Y tế đã ban hành nhiều văn bản quy phạm pháp luật hướng dẫn thi hành. Đây chính là cơ sở pháp lý, hành lang pháp lý quan trọng cho phép các cơ sở hành nghề y dược tư nhân được tồn tại, hoạt động và phát triển. Năm 2003, Pháp lệnh Hành nghề y dược tư nhân đã được sửa đổi, bổ sung cho phù hợp với tình hình mới. Đến nay, y tế tư nhân đã phát triển rộng khắp trên phạm vi cả nước và trở thành một bộ phận trong hệ thống y tế Việt Nam. Sự ra đời và phát triển của các cơ sở hành nghề y tư nhân đã góp phần tạo ra một bước tiến quan trọng trong việc huy động nguồn cung cấp tài chính và cung cấp dịch vụ khám chữa bệnh cho nhân dân, trong lúc y tế nhà nước chưa đủ khả năng đáp ứng kịp thời nhu cầu khám chữa bệnh ngày càng cao của xã hội. Nhờ có thêm những người hành nghề y tư nhân, khả năng tiếp cận cơ sở y tế của nhân dân được tăng lên. Hành nghề y tư nhân góp phần khám chữa bệnh thông thường cho nhân dân với một số lượng khá lớn, chia sẻ bớt gánh nặng quá tải trong các cơ sở y tế nhà nước tuyến trên, tạo điều kiện thuận lợi cho người dân được lựa chọn cơ sở khám chữa bệnh phù hợp với từng loại bệnh và khả năng kinh tế. Tính đến tháng 6 năm 2001, cả nước đã có 27.394 cơ sở hành nghề y tư nhân. Hoạt động của y tế tư nhân chủ yếu là khám chữa bệnh ngoại trú. Nguồn nhân lực chủ yếu là cán bộ đang trong biên chế Nhà nước về làm thêm ngoài giờ hoặc những người đã nghỉ hưu, thành phần khác rất ít. Hình thức tổ chức cơ sở chủ yếu là phòng khám chuyên khoa và dịch vụ y tế
Tuy nhiên, việc quản lý về chất lượng hành nghề như đơn thuốc, chỉ định khám cận lâm sàng, giá cả, số lượng, phạm vi hành nghề chưa thật tốt và có chiều hướng ngày càng phức tạp và khó kiểm soát. Qua một số nghiên cứu về y tế tư nhân cho thấy hoạt động của y tế tư nhân làm nảy sinh và xuất hiện nhiều vấn đề và khía cạnh khác nhau đối với người sử dụng dịch vụ, người cung cấp dịch vụ . và với cả hệ thống y tế Việt Nam. Do đó, việc tiếp tục nghiên cứu sâu thêm về hoạt động của y tế tư nhân là một vấn đề rất cấp thiết làm cơ sở cho việc đề ra những chính sách phù hợp để vừa huy động được lực lượng y tế tư nhân đóng góp cho sự nghiệp bảo vệ và CSSK nhân dân lại vừa quản lý lực lượng này hoạt động đúng hướng trong cơ chế thị trường hiện nay, nhằm hạn chế thấp nhất những bất cập và tiêu cực do quá trình hoạt động của y tế tư nhân mang lại. Mục tiêu của đề tài:
1. Phân tích thực trạng hoạt động của các cơ sở hành nghề y tư nhân tại 2 thành phố lớn trực thuộc trung ương là Hà Nội và Đà Nẵng.
2. Đề xuất các giải pháp quản lý hoạt động của các cơ sở hành nghề y tư nhân ở các thành phố lớn.