Luận Văn Đánh giá tác dụng hỗ trợ giảm đau của viên Cốt thoái vương trong điều trị đau dây thần kinh hông to

TRUỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI
KHOA Y HỌC CỔ TRUYỀN - ĐƠN VỊ NCSKCĐ
BÁO CÁO ĐỀ TÀI CƠ SỞ
HÀ NỘI 2/2010
ĐẶT VẤN ĐỀ 1
CHƯƠNG I: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 3
1.1. Tình hình mắc bệnh đau dây thần kinh hông to ở việt nam và trên thế giới
1.2. Tổng quan về đau dây thần kinh hông to theo y học hiện đại 3
1.3. Tổng quan về đau dây thần kinh hông to theo y học cổ truyền
1.4. Tổng quan về sản phẩm cốt thoái vương 16
CHƯƠNG II: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 22
2.1. Đối tượng nghiên cứu 22
2.2. Chất liệu và phương pháp nghiên cứu 23
2.3. Phương pháp nghiên cứu
24
CHƯƠNG III: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 34
3.1. Đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu 34
3.2. Kết quả điều trị theo y học hiện đại 41
3.3. Kết quả điều trị theo y học cổ truyền 44
3.4 Tác dụng không mong muốn của viên cốt thoái vương 45
CHƯƠNG IV: BÀN LUẬN 47
4.1. Bàn luận về đặc điểm bệnh nhân nghiên cứu 47
4.2. Bàn luận về kết quả điều trị của hai nhóm 53
4.3. Tác dụng không mong muốn của cốt thoái vương 57
KẾT LUẬN 59
KHUYẾN NGHỊ 60
TÀI LIỆU THAM KHẢO 61

ĐẶT VẤN ĐỀ
Đau dây thần kinh hông to (đau dây thần kinh tọa) là một hội chứng đau rễ thần kinh thắt lưng V và cùng I, có đặc tính: đau lan theo đường đi của dây thần kinh hông (từ thắt lưng xuống mông, dọc theo mặt sau đùi, xuống cẳng chân, xuyên ra ngón út hoặc ngón cái tuỳ theo rễ bị đau là L5 hay S1) [11].
ở Mỹ, đau thần kinh hông to chiếm 5% số người trưởng thành, và trong 1 năm có khoảng 2 triệu người phải nghỉ việc vì bệnh này [8]. ở Việt Nam theo thống kê của bệnh viện Châm cứu trung ương, bệnh nhân đau thần kinh hông to đến viện điều trị chiếm khoảng 50% số bệnh nhân tổn thương dây thần kinh ngoai vi [14].
Đau thần kinh hông to không chỉ ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của người bệnh mà còn ảnh hưởng đến kinh tế của gia đình bệnh nhân nói riêng và kinh tế của xã hội nói chung. Có nhiều phương pháp điều trị bệnh đau thần kinh hông to bằng YHHĐ cũng như YHCT với mục đích giúp người bệnh trở lại sinh hoạt và làm việc bình thường.
Các phương pháp điều trị bằng YHHĐ như dùng thuốc chống viêm giảm đau, thuốc giãn cơ, vitamin nhóm B liều cao, Corticoid tiêm ngoài màng cứng, tiêm cạnh sống, vật lý trị liệu, kéo dãn cột sống [11,
23,24,30,34]. Khi các phương pháp trên không đạt hiệu quả một số trường hợp phải phẫu thuật. Điều trị như trên có nhiều ưu điểm song cũng có phần hạn chế là các tác dụng không mong muốn của thuốc, một số phương pháp đòi hỏi kỹ thuật cao, tốn kém và phẫu thuật vùng thắt lưng đôi khi có tai biến trầm trọng.
YHCT cũng mô tả bệnh này từ mấy nghìn năm với các bệnh danh “yêu cước thống”, “tọa cốt phong”, “tọa điến phong”, “yêu cước đông thống” [17, 27, 28]. Phương pháp điều trị cũng rất phong phú như dùng thuốc, châm cứu, xoa bóp bấm huyệt đơn thuần hoặc phối hợp các phương pháp này.
Trong những năm gần đây, khuynh hướng nghiên cứu và sử dụng các sản phẩm thuốc có nguồn gốc từ thiên nhiên nói chung và thực phẩm chức năng nói riêng trong điều trị hỗ trợ và chăm sóc sức khoẻ cho người bệnh ngày càng được quan tâm.
Cốt Thoái Vương là một sản phẩm thực phẩm chức năng có thành phần là các loại thảo dược thiên nhiên kết hợp với dầu Vẹm xanh, có tác dụng giảm đau chống viêm dùng trong hỗ trợ điều trị và phòng ngừa các trường hợp thoái hoá cột sống, đau cột sống, đau thần kinh hông to, giúp làm chậm quá trình lão hoá và tăng sức đề kháng của cơ thể. Chế phẩm này do công ty TNHH tư vấn Y dược quốc tế (IMC) sản xuất theo quy trình công nghệ được chuyển giao từ Viện hoá học các hợp chất thiên nhiên và Viện khoa học công nghệ Việt Nam. Chế phẩm đã được Cục an toàn vệ sinh thực phẩm cấp phép đăng ký [21], [29]. Tuy nhiên chưa có một công trình khoa học nào nghiên cứu để đánh giá tác dụng của chế phẩm này trong hỗ trợ điều trị bệnh đau thần kinh hông to trên lâm sàng. Vì vậy chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài:“ Đánh giá tác dụng hỗ trợ giảm đau của viên Cốt thoái vương trong điều trị đau dây thần kinh hông to” với 2 mục tiêu:
1. Đánh giá tác dụng hỗ trợ giảm đau trên lâm sàng của viên Cốt thoái vương trong điều trị đau dây thần kinh hông to.
2. Khảo sát tác dụng không mong muốn của viên Cốt thoái vương trên lâm sàng và một số chỉ tiêu cận lâm sàng.