Tiến Sĩ Đánh giá tác dụng điều trị hội chứng rối loạn lipid máu của cao lỏng Đại An

HÀ NỘI - 2016
Lời cảm ơn
Sau một thời gian học tập và nghiên cứu, trải qua nhiều khó khăn, đến nay
tôi đã hoàn thành bản luận án Tiến sỹ y học của mình. Với tất cả tấm lòng, tôi xin
bày tỏ sự biết ơn sâu sắc tới:
Đảng ủy, Ban giám hiệu, Phòng Đào tạo sau đại học, Khoa Y học cổ truyền
Trường Đại học Y Hà Nội, Ban Giám đốc Bệnh viện Y học cổ truyền trung ương đã
tạo điều kiện thuận lợi và cho phép tôi được học tập, nghiên cứu và trưởng thành
như hôm nay.
Tôi xin bày tỏ sự kính trọng và biết ơn sâu sắc tới PGS.TS Trần Quốc Bình,
PGS.TS Nguyễn Trần Thị Giáng Hương, hai người thầy kính yêu đã tận tâm hướng
dẫn, dìu dắt, động viên tôi trong suốt quá trình học tập, nghiên cứu và hoàn thành
bản luận án này.
Tôi cũng xin bày tỏ lòng kính trọng và biết ơn sâu sắc tới:
GS.TS Nguyễn Nhược Kim
PGS.TS Nguyễn Lân Việt
PGS.TS Đinh Thị Thu Hương
Những người thầy đã tận tâm hướng dẫn, ân cần chỉ bảo và cho tôi nhiều ý
kiến quý báu về phương pháp luận, tư duy khoa học trong suốt quá trình nghiên cứu
và hoàn thành bản luận án này.
Trong quá trình học tập và nghiên cứu, tôi đã nhận được rất nhiều sự giúp
đỡ tận tình và quý báu của các tập thể và cá nhân. Tôi xin chân thành cảm ơn:
- Bộ môn Dược lý, Trường Đại học Y Hà Nội.
- Tập thể cán bộ Khoa khám bệnh và Khoa Xét nghiệm, Bệnh viện Y học cổ
truyền trung ương.
- Trung tâm nghiên cứu và sản xuất thuốc Y học cổ truyền, Bệnh viện Y
học cổ truyền trung ương.
Có được thành quả như ngày hôm nay, tôi cũng xin bày tỏ lòng cảm ơn sâu
sắc tới cha mẹ đã sinh thành và dưỡng dục. Xin cảm ơn gia đình và bạn bè, đồng
nghiệp đã dành những tình cảm quý báu, thường xuyên động viên, khích lệ tôi trong
suốt quá trình nghiên cứu. Tạ Thu Thủy
LỜI CAM ĐOAN

Tôi là Tạ Thu Thủy, nghiên cứ u sinh khoá 30 Trườ ng Đại họ c Y Hà Nội,
chuyên ngà nh Y họ c cổ truyền, xin cam đoan:
1. Đây là luậ n á n do bả n thân tôi trự c tiế p thự c hiệ n dướ i sự hướng dẫn của
PGS.TS. Trần Quốc Bình và PGS.TS. Nguyễn Trần Thị Giá ng Hương.
2. Công trình nà y không trù ng lặ p vớ i bấ t kỳ nghiên cứ u nà o khá c đã được
công bố tại Việ t Nam.
3. Các số liệ u và thông tin trong nghiên cứ u là hoà n toà n chí nh xá c, trung
thực và khá ch quan, đã đượ c xá c nhậ n và chấ p thuậ n của cơ sở nơi
nghiên cứ u.
Tôi xin hoà n toà n chịu trá ch nhiệ m trướ c phá p luậ t về nhữ ng cam kết này.

Hà Nội, ngày 06 tháng 01 năm 2016
Tác giả luận án


Tạ Thu Thủy CÁC CHỮ VIẾT TẮT
Apo : Apolipoprotein
ALT : Alanin transaminase
AST : Aspartat transaminase
BMI : Body Mass Index (chỉ số khối cơ thể)
BMV : Bệ nh mạch vành
CM : Chylomicron
CE : Cholesterol ester
D 0 (Date) : Ngà y thứ 0 (thờ i điểm trướ c nghiên cứu)
D 30 (Date)
D 60 (Date)
ĐA
ĐMV
EAS

FC
: Ngà y thứ 30 (thờ i điểm sau điều trị)
: Ngà y thứ 60 (thờ i điểm sau điều trị)
: Đại an
: Độ ng mạch vành
: European Atherosclerosis Society (Hộ i xơ vữa
độ ng mạch châu Âu)
: Free cholesterol (cholesterol tự do)
HA : Huyế t áp
HATT : Huyế t á p tâm thu
HATTr : Huyế t á p tâm trương
Hb : Hemoglobin
HDL-C : High density lipoprotein- Cholesterol
(Lipoprotein tỉ trọ ng cao).
HMG-CoA reductase : β hydroxy - β metyl - glutaryl CoA – reductase
HTGL : Hepatic triglycerid lipase
IDL-C : Intermediate density lipoprotein - Cholesterol,
(Cholesterol của lipoprotein tỉ trọ ng trung gian).
LCAT : Lecithin cholesterol acyl transferase
LDL -C : Low density lipoprotein - Cholesterol,
(Cholesterol của Lipoprotein tỉ trọ ng thấ p). Lp (a) : Lipoprotein a
LP : Lipoprotein
LPL
PL
: Lipoprotein Lipase
: Phospholipdid
RLLPM : Rối loạn lipid máu
THA : Tăng huyế t áp
TG : Triglycerid
TC : Total cholesterol (cholesterol toàn phần)
VLDL-C : Very low density lipoprotein - Cholesterol,
(Cholesterol của lipoprotein tỉ trọ ng rấ t thấp )
VXĐM : Vữ a xơ độ ng mạch.
YHCT : Y họ c cổ truyền
YHHĐ : Y họ c hiệ n đại











MỤC LỤC
ĐẶT VẤN ĐỀ 1
Chương 1: TỔNG QUAN 3
1.1. KHÁI NIỆM VỀ LIPID VÀ CHUYỂN HÓA LIPID 3
1.1.1. Cá c thà nh phần lipid má u và lipoprotein 3
1.1.2. Chuyển hóa lipoprotein . 5
1.2. HỘI CHỨNG RỐI LOẠN LIPID MÁU 8
1.2.1. Định nghĩa . 8
1.2.2. Phân loại rối loạn lipid máu 9
1.2.3. Nguy cơ/Nguyên nhân gây rối loạn lipid máu 11
1.2.4. Điều trị rối loạn lipid má u theo y họ c hiệ n đại . 12
1.3. QUAN NIỆM CỦA Y HỌC CỔ TRUYỀN VỀ HỘI CHỨNG RỐI
LOẠN LIPID MÁU . 17
1.3.1. Nguyên nhân và cơ chế bệ nh sinh của chứ ng đà m thấp . 17
1.3.2. Sự tương đồng giữ a hộ i chứ ng rối loạn lipid má u và chứ ng đàm thấp 21
1.4. CÁC PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ CHỨNG ĐÀM THẤP THEO Y
HỌC CỔ TRUYỀN . 23
1.4.1. Nguyên tắc 23
1.4.2. Phương phá p điều trị chứ ng đà m thấ p bằng thuốc YHCT . 24
1.4.3. Phương phá p điều trị chứ ng đà m thấ p bằng phương phá p không
dù ng thuốc . 27
1.5. TÌNH HÌNH NGHIÊN CỨU THUỐC Y HỌC CỔ TRUYỀN ĐIỀU
TRỊ HỘI CHỨNG RỐI LOẠN LIPID MÁU TRÊN THẾ GIỚI VÀ Ở VIỆT
NAM 28
1.5.1. Phân loại cá c vị thuốc y họ c cổ truyền theo nhóm tá c dụng 28
1.5.2. Tình hình nghiên cứ u thuốc y họ c cổ truyền điều trị hộ i chứ ng rối
loạn lipid má u trên thế giới . 29 1.5.3. Tình hình nghiên cứ u thuốc y họ c cổ truyền điều trị hộ i chứ ng rối
loạn lipid má u ở Việ t Nam 34
1.6. TỔNG QUAN VỀ BÀI THUỐC ĐẠI AN HOÀN 39
1.6.1. Cấ u tạo bà i thuốc 39
1.6.2. Dạng bà o chế thuốc n ghiên cứu 39
Chương 2: CHẤT LIỆU, ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP
NGHIÊN CỨU . 41
2.1. NGHIÊN CỨU THỰC NGHIỆM 41
2.1.1. Chấ t liệ u nghiên cứu . 41
2.1.2. Đối tượ ng nghiên cứu: 42
2.1.3. Phương phá p nghiên cứu 43
2.1.4. Địa điểm nghiên cứu . 46
2.1.5. Xử lý số liệu 46
2.2. NGHIÊN CỨU LÂM SÀNG 47
2.2.1. Chấ t liệ u nghiên cứu . 47
2.2.2. Đối tượ ng nghiên cứu . 48
2.2.3. Phương phá p nghiên cứu 50
2.2.4. Địa điểm nghiên cứu . 56
2.2.5. Xử lý số liệu 56
2.2.6. Đạo đứ c trong nghiên cứu . 56
2.2.7. Kiểm soá t sai số 56
Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 58
3.1. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU TRÊN THỰC NGHIỆM 58
3.1.1. Tá c dụng điều chỉnh lipid má u trên mô hình nộ i sinh 58
3.1.2. Tá c dụng điều chỉnh lipid má u trên mô hình ngoại sinh 59
3.1.3. Tá c dụng chống xơ vữ a độ ng mạch trên thự c nghiệm . 63
3.2. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU TRÊN LÂM SÀNG 72 3.2.1. Đặ c điểm chung của đối tượng nghiên cứu 72
3.2.2. Mộ t số yế u tố nguy cơ ở bệ nh nhân rối loạn lipid máu 74
3.2.3. Đặ c điểm rối loạn lipid máu . 75
3.2.4. Thay đổi cá c triệ u chứ ng cơ năng theo YHCT . 79
3.2.5. Thay đổi mộ t số triệ u chứ ng thự c thể . 82
3.2.6. Biế n đổi cá c chỉ số lipid má u trướ c và sau điều trị 83
3.2.7. Kế t quả điều trị rối loạn lipid má u theo tiêu chuẩn đã đưa ra 86
3.2.8. Mộ t số yế u tố liên quan đế n hiệ u quả điều trị rối loạn lipid máu của
cao lỏng Đại an . 88
3.2.9. Đá nh giá tá c dụng không mong muốn của thuốc . 91
Chương 4: BÀN LUẬN . 94
4.1. SỰ LỰA CHỌN BÀI THUỐC ĐẠI AN HOÀN TRONG ĐIỀU TRỊ
RỐI LOẠN LIPID MÁU . 94
4.2. TÍNH AN TOÀN CỦA CAO LỎNG ĐẠI AN 98
4.3. LỰA CHỌN THUỐC ĐỐI CHỨNG TRONG NGHIÊN CỨU 99
4.4. TÁC DỤNG ĐIỀU CHỈNH LIPID MÁU CỦA CAO LỎNG ĐẠI AN
TRÊN THỰC NGHIỆM 101
4.4.1. Tá c dụng điều chỉnh lipid má u của cao lỏng Đại an trên mô hình
gây rối loạn lipid má u nội sinh . 101
4.4.2. Tá c dụng điều chỉnh lipid má u của cao lỏng Đại an trên mô hình
gây rối loạn lipid má u ngoại sinh 103
4.4.3. Tác dụng chống xơ vữ a độ ng mạch của cao lỏng Đại an trên
thự c nghiệm 105
4.5. MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG CỦA BỆNH NHÂN RỐI LOẠN
LIPID MÁU . 106
4.5.1. Tuổi và giới . 106
4.5.2. Nghề nghiệp 108 4.5.3. Mộ t số yế u tố nguy cơ ở bệ nh nhân rối loạn lipid máu 109
4.5.4. Đặ c điểm rối loạn lipid má u theo y họ c hiệ n đại 112
4.5.5. Đặ c điểm rối loạn lipid má u theo Y họ c cổ truyền . 113
4.6. HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ RỐI LOẠN LIPID MÁU CỦA CAO LỎNG
ĐẠI AN 114
4.6.1. Tá c dụng cả i thiệ n cá c triệ u chứ ng cơ năng . 114
4.6.2. Tá c dụng của cao lỏng Đại an trên cá c chỉ số lipid máu 115
4.6.3. Đá nh giá hiệ u quả điều trị rối loạn lipid má u của cao lỏng Đại an
theo tiêu chuẩn của YHHĐ và YHCT 121
4.6.4. Tá c dụng không mong muốn của thuốc: 122
4.6.5. Mộ t số yế u tố liên quan đế n hiệ u quả điều trị rối l oạn lipid má u của
cao lỏng Đại an . 123
KẾT LUẬN 126
KIẾN NGHỊ . 128
DANH MỤC CÁC CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU ĐÃ CÔNG BỐ
LIÊN QUAN ĐẾN LUẬN ÁN
TÀI LIỆU THAM KHẢO
PHỤ LỤC
DANH MỤC BẢNG
Bả ng 1.1. Phân loại RLLPM theo Fredrickson/WHO . 9
Bả ng 1.2. Phân loại RLLPM theo De Gennes, tương ứ ng vớ i cá c typ
RLLPM của Fredrickson 10
Bả ng 1.3. Phân loại RLLPM theo EAS . 10
Bả ng 1.4. Đá nh giá cá c mứ c độ RLLPM theo NCEP ATP III . . 11
Bả ng 2.1. Số lượ ng độ ng vậ t thự c nghiệm. . 42
Bả ng 2.2. Thà nh phần bà i thuốc Đại an hoàn . 47
Bả ng 2.3. Phân loại tăng huyế t á p theo WHO/ ISH . 49
Bả ng 2.4. Chỉ số nhân trắc theo tiêu chuẩn á p dụng cho ngườ i Châu Á. . 52
Bả ng 2.5. Phân loại RLLPM theo YHCT 53
Bả ng 2.6. Tiêu chuẩn đá nh giá kế t quả điều trị RLLPM . 54
Bả ng 2.7. Đá nh giá hiệ u quả điều trị RLLPM theo YHCT 55
Bả ng 3.1. Mô hình rối loạn lipid má u bằng Poloxamer 407. . 58
Bả ng 3.2. Tá c dụng của cao “Đại an” lên nồng độ lipid máu ở mô hình nộ i sinh 58
Bả ng 3.3. Mô hình RLLPM bằng hỗn hợ p dầu cholesterol. 60
Bả ng 3.4. Hình ả nh đại thể và vi thể của độ ng mạch chủ thỏ. . 66
Bả ng 3.5. Hình ả nh đ ại thể và vi thể của gan thỏ. . 69
Bả ng 3.6. Phân bố tuổi của cá c đối tượ ng nghiên cứu. . 72
Bả ng 3.7. Chiều cao, cân nặ ng, BMI của cá c bệ nh nhân RLLPM. 74
Bả ng 3.8. Phân loại BMI của cá c bệ nh nhân trướ c điều trị . 74
Bả ng 3.9. Chỉ số lipid má u của cá c bệ nh nhân trướ c điều trị. . 75
Bả ng 3.10. Phân loại RLLPM theo De Gennes. 76
Bả ng 3.11. Phân loại RLLPM theo Fredrickson. 76
Bả ng 3.12. Phân loại RLLPM theo EAS. . 77
Bả ng 3.13. Đặ c điểm về thể bệ nh theo YHCT. . 77
Bả ng 3.14. Sự liên quan giữ a cá c thông số lipid và Huyết áp . 78 Bả ng 3.15. Thay đổi cá c triệ u chứ ng của nhóm Đà m trọ c ứ trệ 79
Bả ng 3.16. Thay đổi cá c triệ u chứ ng của nhóm Tỳ thậ n dương hư . 80
Bả ng 3.17. Thay đổi cá c triệ u chứ ng của nhóm Can thậ n âm hư . 81
Bả ng 3.18. Sự thay đổi chỉ số BMI 82
Bả ng 3.19. Huyế t á p độ ng mạch của bệ nh nhân sau điều trị. 82
Bảng 3.20. Sự thay đổi C holesterol toà n phần của bệ nh nhân sau điều trị. . 83
Bả ng 3.21. Nồng độ Triglycerid của cá c bệ nh nhân trướ c và sau điều trị . . 83
Bả ng 3.22. Nồng độ HDL - C của cá c bệ nh nhân trướ c và sau điều trị. . 84
Bả ng 3.23. Sự thay đổi nồng độ LDL - C của cá c bệ nh nhân sau điều trị. 85
Bả ng 3.24. Tá c dụng của cao lỏng Đại an trên chỉ số TC/HDL - C 85
Bả ng 3.25. Tá c dụng của cao lỏng Đại an trên chỉ số LDL -C/HDL- C . 86
Bả ng 3.26. Mối liên quan giữ a tăng huyế t á p và hiệ u quả điều trị RLLPM 88
Bả ng 3.27. Tá c dụng của thuốc trên cá c thà nh phần lipid má u theo phân
loại của Fredrickson 89
Bả ng 3.28. So sá nh hiệ u quả điều trị giữ a cá c thể bệnh YHCT . 90
Bả ng 3.29. Tần số mạch của cá c bệ nh nhân trướ c và sau điều trị. . 91
Bả ng 3.30. Thay đổi mộ t số chỉ số huyế t họ c sau điều trị. . 91
Bả ng 3.31. Thay đổi mộ t số chỉ số hóa sinh má u sau điều trị. 92
Bả ng 3.32. Mộ t số tá c dụng không mong muốn. . 93
Bả ng 4.1. So sá nh hiệ u lự c điều chỉnh RLLPM của mộ t số thuốcYHCT 120
Bả ng 4.2. So sá nh kế t quả điều trị RLLPM của cao lỏng Đại an vớ i một số
thuốc khá c. . 121 DANH MỤC BIỂU ĐỒ
Biểu đồ 3.1. Sự thay đổi cân nặ ng chuộ t cống trắng sau 4 tuần . 59
Biểu đồ 3.2.Tá c dụng của cao lỏng “Đại an” lên nồng độ lipid má u ở mô hình
ngoại sinh sau 2 tuần. . 61
Biểu đồ 3.3. Tá c dụng của cao lỏng “Đại an” lên nồng độ lipid má u ở mô
hình ngoại sinh sau 4 tuần. . 62
Biểu đồ 3.4. Sự thay đổi trọ ng lượ ng thỏ sau 8 tuần nghiên cứu. 63
Biểu đồ 3.5. Tá c dụng của cao lỏng “Đại an” lên nồng độ lipid má u ở mô
hình gây XVĐM sau 8 tuần . 64
Biểu đồ 3.6. Sự thay đổi hoạt độ AST sau 8 tuần uống thuốc. . 64
Biểu đồ 3.7. Sự thay đổi hoạt độ ALT sau 8 tuần uống thuốc. . 65
Biểu đồ 3.8. Giớ i tính của cá c đối tượ ng nghiên cứu. 73
Biểu đồ 3.9. Nghề nghiệ p của cá c đối tượ ng nghiên cứu. 73
Biểu đồ 3.10. Thói quen sinh hoạt của các bệ nh nhân RLLPM. 75
Biểu đồ 3.11. Kế t quả điều trị rối loạn lipid má u theo tiêu chuẩn YHHĐ . 86
Biểu đồ 3.12. Kế t quả điều trị rố i loạn lipid má u theo tiêu chuẩn YHCT 87
DANH MỤC SƠ ĐỒ

Sơ đồ 1.1. Sự vậ n hóa tân dịch trong cơ thể. 18
Sơ đồ 1.2. Cơ chế bệ nh sinh hộ i chứ ng rối loạn lipid má u theo quan niệm của
YHCT 21
Sơ đồ 1.3. Cơ chế điều chỉnh lipid má u của mộ t số thuốc y họ c cổ truyền 32
Sơ đồ 2.1. Mô hình nghiên cứ u tá c dụng điều trị RLLPM của cao lỏng Đại an. 57
Sơ đồ 4.1. Cơ chế giả m lipid má u của Sơn tra . 96













DANH MỤC HÌNH
Hình 1.1: Sơ đồ phân loại cá c lipoprotein 4
Hình 1.2: Chuyển hoá lipoprotein nộ i và ngoại sinh . 6
Hình 1.3: Chuyển hoá HDL và vậ n chuyển cholesterol . 8
Hình 1.4. Cao lỏng Đại an . 40
Hình 3.1. Hình ả nh vi thể độ ng mạch chủ thỏ - Lô chứ ng . 67
Hình 3.2. Hình ả nh vi thể độ ng mạch chủ thỏ - Lô mô hình 67
Hình 3.3. Hình ả nh vi thể độ ng mạch chủ thỏ - Lô uống Atorvastatin 68
Hình 3.4. Hình ả nh vi thể độ ng mạch chủ thỏ - Lô uống cao ĐA 2,4g/kg . 68
Hình 3.5. Hình ả nh vi thể độ ng mạch chủ thỏ - Lô uống cao ĐA 4,8g/kg . 69
Hình 3.6. Hình ả nh vi thể gan thỏ - Lô chứ ng . 70
Hình 3.7. Hình ả nh vi thể gan thỏ - Lô mô hình . 70
Hình 3.8. Hình ả nh vi thể gan thỏ - Lô uống Atorvastatin . 71
Hình 3.9. Hình ả nh vi thể gan thỏ - Lô uống cao Đại an 2,4g/kg . 71
Hình 3.10. Hình ả nh vi thể gan thỏ - Lô uống cao Đại an 4,8g/kg . 72 1
ĐẶT VẤN ĐỀ

Bệ nh tim mạch đã và đang là vấ n đề sứ c khỏe đượ c quan tâm hàng đầu
trên thế giớ i vớ i tỷ lệ tử vong cao. Theo ướ c tính của Tổ chứ c Y tế thế giới,
hà ng năm có khoả ng 17 triệ u ngườ i bị tử vong do bệ nh tim mạch. Hầu hết các
bệ nh lý tim mạch hiệ n n ay là do xơ vữ a độ ng mạch [1]. Do vậ y, cá c yế u tố
nguy cơ của bệ nh tim mạch đượ c bà n đế n ngà y cà ng nhiều thườ ng liên quan
đế n quá trình hình thà nh và phá t triển của xơ vữ a độ ng mạch. Hộ i chứ ng rối
loạn lipid má u là mộ t trong cá c yế u tố ng uy cơ quan trọ ng nhấ t đối vớ i sự
hình thà nh và phá t triển của xơ vữ a độ ng mạch .
Điều trị có hiệ u quả hộ i chứng rối loạn lipid máu sẽ là m hạn chế sự
phá t triển của bệ nh xơ vữ a độ ng mạch và ngăn ngừa đượ c cá c biến ch ứ ng về
tim mạch. Y họ c hiệ n đại đã tìm ra nhiều loại thuốc có tá c dụng điều chỉnh rối
loạn lipid máu: nhóm fibrat (bezafibrat, fenofibrat, gemgibrozil .), nhóm
statin (fluvastatin, lovastatin, pravastatin .) [2], [3].
Mộ t trong nhữ ng xu hướ ng hiệ n nay trong điều trị hộ i chứng rối loạn
lipid máu là hướ ng về cá c thuốc có nguồn gốc tự nhiên, vừa mang lại hiệu
quả điều trị vừa hạn chế đượ c cá c tá c dụng không mong muốn cho người
bệ nh và giả m chi phí điều trị. Cá c nghiên cứ u lâm sà ng về y họ c cổ truyền
nhậ n thấ y hộ i chứng rối loạn lipid máu và chứ ng đà m thấ p có nhiều điểm
tương đồng. Do vậ y, có thể sử dụng phương phá p chữ a đà m thấ p trong y họ c
cổ truyền để điều trị hộ i chứ ng rối loạn lipid máu [4].
Nhiều nghiên cứ u đã chứ ng minh hiệ u quả điều trị rối loạn lipid má u
của cá c vị thuốc và bà i thuốc như: "Nhị trần thang”, "Bối mẫ u qua lâu tán”,
"Bá n hạ bạch truậ t thiên ma thang”, "Giá ng chỉ ẩm” , viên ngưu tấ t, viên nghệ
(cholestan) . [5], [6], [7]. 2
Theo y họ c cổ truyền , rối loạn chứ c năng tỳ vị là nguồn gốc sinh ra
chứ ng đà m thấp [8], [9]. Việ c điều trị chứ ng đà m thấ p bằng thuốc YH CT là
mộ t xu hướ ng mang lại hiệ u quả điều trị rối loạn lipid má u tốt, có thể dùng
lâu dà i mà không lo ngại tá c dụng phụ có thể gặ p như thuốc y họ c hiệ n đại.
Cá c vị thuốc có nguồn gốc thả o mộ c đã đượ c nhân giống trồng trong nước
nên giá thà nh rẻ, sẵn có và ít độ c tính [10], [11].
Do vậ y, lự a chọ n bà i thuốc cổ phương "Đạ i an hoà n” và bà o chế thành
dạng cao lỏng vớ i cá c vị thuốc như Sơn tra, Trần bì, Bá n hạ, Bạch linh, Thần
khúc . có tá c dụng tiêu thự c tích, kiệ n tỳ để giả i quyế t cơ chế sinh đàm thấp
theo YHCT, cũng nhằm điều trị rối loạn lipid máu. Hiệ n nay trên thế giớ i và ở
Việ t Nam, chưa có nghiên cứ u nà o đá nh giá hiệ u quả điều rối loạn lipid máu
của bà i thuốc trên thự c nghiệ m cũng như trên lâm s à ng. Tuy nhiên, mộ t số vị
thuốc trong thà nh phần của bà i thuốc này đã đượ c cá c nhà nghiên cứu trên thế
giớ i khả o sá t hiệ u lự c đơn lẻ đối vớ i cá c thà nh phần lipid máu [12], [13].
Vì vậ y, đề tà i đượ c tiế n hà nh vớ i cá c mục tiêu sau:
1. Đánh giá tác dụng điều chỉnh rối loạn lipid máu của cao lỏng Đại
an trên động vật thực nghiệm.
2. Đánh giá hiệu quả điều trị và tác dụng không mong muốn của cao
lỏng Đại an trên bệnh nhân rối loạn lipid máu.