Thạc Sĩ Đánh giá nhận thức của bệnh nhân về bệnh và sử dụng thuốc trước và sau khi điều trị tại Khoa Cơ -Xươ

LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC
NĂM 2010

ĐẶT VẤN ĐỀ 1
PHẦN I: TỔNG QUAN 3
1.1. Tổng quan về một số bệnh khớp 3
1.1.1. Tổng quan về điều trị bệnh viêm khớp dạng thấp 3
1.1.2. Tổng quan về bệnh và điều trị bệnh gút. 14
Phần 2: đối tượng và phương pháp nghiên cứu 26
2.1. Đối tượng nghiên cứu 26
2.2. Phương pháp nghiên cứu 26
2.2.1. Quy trình nghiên cứu 26
2.2.2. Phương pháp thu thập số liệu 27
2.2.3. Các chỉ tiêu nghiên cứu 28
2.3. Phương pháp thu thập số liệu 28
2.4. Phân tích số liệu 28
PHẦN 3: KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN 29
3.1. đặc điểm của mẫu nghiên cứu 13
3.1.1 Đặc điểm bệnh nhân VKDT vào viện 13
3.1.2. Đặc điểm bệnh nhân bệnh gút vào viện 31
3.2. Kiến thức bệnh nhân về sử dụng thuốc trước và sau khi vào viện 33
3.2.1. Thuốc coorticoid 33
3.2.2. Thuốc NSAIDS 41
3.2.3. Hiểu biết của bệnh nhân về tác dụng điều trị của thuốc 41
3.2.4. Hiểu biết của bệnh nhân về TDKMM của thuốc và cách xử trí khi gặp TDKMM trước và sau khi điều trị tại khoa 42
3.2.5. Kiến thức bệnh nhân về bảo quản thuốc 44
3.2.6. Kién thức bệnh nhân về tương tác thuốc trước và sau khi điều trị tại khoa 44
3.2.7. Kiến thức bệnh nhân về những điều cần theo dõi và chú ý khi sử dụng thuốc trước và sau khi điều trị tại khoa 46
3.3. Kiến thức bệnh nhân về bệnh 47
3.3.1. Kiến thức bệnh nhân về bệnh vkdt 47
3.3.2. Kiến thức bệnh nhân về bệnh gút 51
3.3. Nhận xét và bàn luận chung 54
3.3.1. Về đặc điểm bệnh nhân trong mẫu nghiên cứu 54
3.3.2. Về hiểu biết của bệnh nhân về thuốc trước và sau khi điều trị tại khoa 55
3.3.3. Về kiến thức bệnh nhân về bệnh trước và sau khi điều trị tại khoa 59
PHẦN 4: KẾT LUẬN VÀ ĐỀ XUẤT 46
4.1. Kết luận 45
4.2. Đề xuất 46
Tài liệu tham khảo 63
Phụ lục
ĐẶT VẤN ĐỀ
Tình trạng lạm dụng thuốc trên thế giới hiện nay là một vấn đề khá thời sự. Vấn đề bệnh nhân không tuân thủ đầy đủ quá trình điều trị hoặc tự sử dụng thuốc không hợp lí đã gây tác hại nghiêm trọng, gây tốn kém tiền của, ảnh hưởng đến sức khoẻ, có khi còn nguy hại đến tính mạng của người bệnh và tăng áp lực đối với ngành y tế. Để đảm bảo việc sử dụng thuốc an toàn hợp lí, việc giáo dục‎ ý thức bệnh nhân trong việc tuân thủ đầy đủ quá trình điều trị và sử dụng thuốc quyết định khá lớn tới hiệu quả của phương pháp điều trị.
Bệnh Xương Khớp là một bệnh mãn tính. Trên thực tế, việc điều trị bệnh chủ yếu là giải quyết các triệu chứng và ngăn ngừa tối đa tiến triển của tình trạng bệnh. Với mặt bệnh này, việc giảm triệu chứng không có nghĩa là tiến triển của bệnh được kiểm soát. Vậy nên, một số bệnh nhân khi thấy giảm các triệu chứng bệnh do tự ý dùng thuốc đã không biết được rằng tiến triển bệnh vẫn đang diễn ra âm thầm. Chỉ đến khi bệnh trở nên nặng gây ra các biến chứng nguy hiểm, bệnh nhân mới được biết. Khi các biến chứng của bệnh đã xảy ra, việc điều trị trở nên hết sức khó khăn và tốn kém và để lại những di chứng đáng tiếc cho bệnh nhân.
Các bệnh lí xương khớp thường gặp gồm: viêm khớp dạng thấp, gút, lupus ban đỏ hệ thống. Thuốc dùng để điều trị các bệnh xương khớp chủ yếu gồm nhóm chống viêm steroid, non-steroid và các nhóm thuốc khác.
Tại khoa Cơ-Xương-khớp bệnh viện Bạch Mai-bệnh viện tuyến cuối, đã có những nghiên cứu đánh giá tình hình sử dụng thuốc của bệnh nhân trước khi vào điều trị tại khoa [11], [13]. Những nghiên cứu khảo sát này phản ánh được thực trạng của việc sử dụng Glucocorticoid của bệnh nhân mắc các bệnh xương khớp và các ADR gặp phải khi bệnh nhân tự ý sử dụng thuốc. Nghiên cứu cũng cho thấy tuân thủ điều trị của bệnh nhân khi điều trị ngoại trú là rất kém. Điều này có thể do bệnh nhân chưa được tư vấn một cách đầy đủ hoặc có thể do bệnh nhân chưa lĩnh hội được hết tư vấn của các cán bộ y tế. Trong khi đó, những mặt bệnh kể trên lại đòi hỏi quá trình điều trị lâu dài. Các nhóm thuốc điều trị lại là nhóm thuốc gặp rất nhiều ADR khi sử dụng.
Xuất phát từ thực tế đó, chúng tôi tiến hành đề tài:
"Đánh giá nhận thức của bệnh nhân về bệnh và sử dụng thuốc trước và sau khi điều trị tại khoa Cơ -Xương -Khớp bệnh viện Bạch Mai "
Đề tài gồm những mục tiêu sau:
1. Đánh giá kiến thức bệnh nhân liên quan đến thuốc trước và sau khi điều trị tại khoa Cơ-Xương-Khớp bệnh viện Bạch Mai.