Luận Văn Đánh giá mức độ cải thiện lâm sàng, khí máu và chức năng hô hấp của sau đợt cấp của bệnh phổi tắc ng

MỤC LỤC​​

ĐẶT VẤN ĐỀ 1
Chương 1: TỔNG QUAN 3
1.1. MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM VỀ COPD 3
1.1.1. Định nghĩa 3
1.1.2. Tình hình dịch tễ COPD trên thế giới và tại Việt Nam 3
1.1.3. Các yếu tố nguy cơ 5
1.1.4. Giải phẫu bệnh 6
1.1.5. Sinh lý bệnh 7
1.2. CHẨN ĐOÁN VÀ PHÂN LOẠI GIAI ĐOẠN COPD 8
1.2.1. Chẩn đoán xác định COPD 8
1.2.2. Phân loại giai đoạn COPD: 9
1.3. ĐỢT CẤP COPD 9
1.3.1. Định nghĩa 9
1.3.2. Nguyên nhân gây đợt cấp COPD 10
1.3.3. Chẩn đoán xác định đợt cấp COPD 11
1.3.4. Đánh giá mức độ nặng của đợt cấp COPD 13
1.3.5. Điều trị đợt cấp COPD 14
1.3.6. Đánh giá diễn biến đợt cấp dưới điều trị 22
1.3.7. Tiêu chuẩn xuất viện đợt cấp COPD 23
Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 24
2.1. ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 24
2.1.1.Thời gian, địa điểm nghiên cứu 24
2.1.2. Tiêu chuẩn chọn bệnh nhân nghiên cứu 24
2.1.3. Tiêu chuẩn loại trừ 25
2.1.4. Nhóm chứng 25
2.2. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 25
2.2.1. Chọn cỡ mẫu nghiên cứu 25
2.2.2. Thiết kế nghiên cứu 25
2.2.3. Phương pháp thu thập số liệu 26
2.2.4. Nội dung nghiên cứu 26
2.2.5. Các chỉ tiêu đánh giá 28
2.2.6. Xử lý số liệu 34
2.2.7. Biện pháp khống chế sai số 34
2.2.8. Đạo đức nghiên cứu 35
2.2.9. Hạn chế của nghiên cứu 35
Chương 3: DỰ KIẾN KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 36
3.1. ĐẶC ĐIỂM CHUNG CỦA ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 36
3.1.1. Phân bố theo nhóm tuổi của đối tượng nghiên cứu 36
3.1.2. Phân bố đối tượng nghiên cứu theo giới 36
3.1.3. Đặc điểm về tiền sử hút thuốc lá 36
3.1.4. Phân loại giai đoạn COPD theo GOLD 37
3.1.5. Yếu tố khởi phát đợt cấp 37
3.1.6. Phân loại mức độ nặng đợt cấp theo Anthinosen 37
3.1.7. Phân loại mức độ suy hô hấp 38
3.2. ĐÁNH GIÁ MỨC ĐỘ CẢI THIỆN SAU ĐIỀU TRỊ 38
3.2.1. So sánh sự thay đổi về lâm sàng, khí máu động mạch sau những giờ đầu thở oxy 38
3.2.2. So sánh sự thay đổi triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng sau điều trị 40
3.2.3. Kết quả điều trị chung 44
3.3. MỐI TƯƠNG QUAN GIỮA PaCO2 VÀ PaO2 44
3.3.1. Thay đổi PaCO2 theo PaO2 44
3.3.2. Xác định nồng độ oxy an toàn trong điều trị 45
3.3.3. Mức tăng thêm của PaCO2 sau khi điều trị oxy 45
3.4. SO SÁNH MỨC ĐỘ CẢI THIỆN CỦA FEV1, FVC VÀ FEF 25-75 NHÓM ĐIỀU TRỊ PHCNHH VÀ NHÓM CHỨNG 45
3.4.1. So sánh chỉ số CNHH sau đợt cấp và sau 4 tuần điều trị PHCNHH 45
3.4.2. So sánh chỉ số CNHH của nhóm chứng 45
3.4.3. So sánh chỉ số CNHH của nhóm PHCNHH và nhóm chứng 46
Chương 4: DỰ KIẾN BÀN LUẬN 47
DỰ KIẾN KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 47
TÀI LIỆU THAM KHẢO