Luận Văn Đánh giá kết quả sử dụng vạt hình thoi trong tạo hình phần mềm vùng mặt

MỤC LỤC
ĐẶT VẤN ĐỀ1
CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN3
1.1. Đặc điểm giải phẫu vùng hàm mặt và những ứng dụng trong phẫu thuật tạo hình. 3
1.1.1. Đặc điểm da và tổ chức dưới da vùng hàm mặt. 3
1.1.2. Đặc điểm giải phẩu hệ thống cấp máu vùng hàm mặt: 4
1.2. Phân loại các tổn khuyết vùng hàm mặt. 7
1.3 Nguyên nhân các tổn khuyết vùng hàm mặt 11
1.3.1 Do chấn thương. 11
1.3.2 Do di chứng sẹo bỏng, sẹo chấn thương cũ. 11
1.3.3 Sau khi cắt bỏ các khối u lành tính hoặc ác tính của da vùng hàm mặt. 11
1.4. Các phương pháp đang được sử dụng để điều trị các tổn khuyết phần mềm vùng hàm mặt. 12
1.4.1 Khâu trực tiếp. 12
1.4.2 Ghép da rời tự thân. 12
1.4.3 Phương pháp tạo hình bằng các vạt tổ chức. 13
1.4.4 Phương pháp giãn da. 15
1.5 Vạt hình thoi, tình hình nghiên cứu và việc sử dụng vạt hình thoi trong phẫu thuật tạo hình hàm mặt: 16
1.5.1 Đôi nét về vạt hình thoi và tình hình nghiên cứu vạt hình thoi : 16
1.5.2 Kỹ thuật sử dụng vạt hình thoi trong phục hồi tổn khuyết phần mềm vùng mặt: 18
CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU24
2.1 Địa điểm nghiên cứu. 24
2.2. Đối tượng nghiên cứu. 24
2.2.1 Cỡ mẫu: 24
2.2.2 Tiêu chuẩn chọn bệnh nhân: 24
2.2.3 Tiêu chuẩn loại trừ. 25
2.3 Phương pháp nghiên cứu. 25
2.3.1 Phương pháp nghiên cứu: 25
2.3.2 Các bước tiến hành phẫu thuật 25
2.3.3 Các chỉ số nghiên cứu. 28
23.4. Đánh giá kết quả. 29
2.3.5 Phương pháp xử lý số liệu. 32
CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU33
3.1 Đặc điểm lâm sàng. 33
3.1.1 Giới tính. 33
3.1.2 Tuổi 34
3.1.3 Nguyên nhân tổn khuyết 34
3.1.4 Vị trí tổn khuyết và số tiểu đơn vị giải phẫu thẩm mỹ bị tổn khuyết 36
3.1.5 Kích thước tổn khuyết 37
3.2 Đặc điểm kỹ thuật sử dụng vạt hình thoi : 37
3.2.1 Các dạng vạt đã sử dụng : 37
3.2.2 Kích thước vạt sử dụng. 38
3.2.3. Liên quan giữa dạng vạt sử dụng với vị trí, kích thước của khuyết hổng: 38
3.3. Kết quả phẫu thuật : 39
3.3.1 Kết quả gần. 39
3.3.2 Kết quả xa : 43
CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN57
4.1 Đặc điểm lâm sàng các thương tổn được tạo hình bằng vạt hình thoi: 57
4.1.1 Tuổi và giới: 57
4.1.2 Nguyên nhân: 57
4.1.3 Vị trí tổn thương và vị trí khuyết hổng da sau khi loại bỏ tổn thương: 58
4.1.4 Kích thước tổn thương và mức độ khuyết hổng. 59
4.2 Về kết quả và chỉ định sử dụng vạt hình thoi 61
4.2.1 Đặc điểm kỹ thuật sử dụng vạt hình thoi: 61
4.2.2 Kết quả sử dụng vạt cho từng loại tổn thương và cho từng vị trí tổn thương. 64
4.2.3 Bàn về kết quả gần-xa và chỉ định sử dụng vạt hình thoi 67
KẾT LUẬN71
TÀI LIỆU THAM KHẢO
PHỤ LỤC