Báo Cáo Đánh giá dị tật bẩm sinh hệ thần kinh thế hệ con cựu chiên binh Hà Nội phơi nhiễm chất độc hoá học c

TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI
BÁO CÁO KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU ĐỀ TÀI NCKH CẤP BỘ

ĐẶT VẤN ĐÊ
Trong cuộc chiến tranh hoá học ở miền Nam Việt Nam, quân đội Mỹ đã sử dụng chất Da cam có chứa tạp chất Dioxin-một loại hoá chất độc hại nhất mà con người biết được cho đến nay.
Tác động của dioxin trong cơ thể, được coi là cơ chế hoạt động thông qua một loại protein nội bào có tên gọi là Thụ thể hydrocarbon aryl-AhR, gây ra sự thay đổi cấu trúc nhiễm sắc, ảnh hưởng đến yếu tố điều khiển phát triển, liên quan đến tăng sinh và biệt hoá tế bào, điều khiển enzym và hormon . [16], [24], [28]. Điều này đã được chứng minh qua nhiều công trình nghiên cứu của các nhà khoa học trong và ngoài nước, cho thấy chất Da cam/Dioxin đã để lại những hậu quả độc hại lâu dài lên môi trường sinh thái và sức khoẻ người dân bị phơi nhiễm.
Trong các nghiên cứu hậu quả sức khoẻ người phơi nhiễm đã tiến hành, ảnh hưởng thần kinh chiếm tỷ lệ hầu như cao nhất. Điều này phù hợp với nhận định Dioxin ảnh hưởng lên hệ thần kinh thông qua hệ thống các hocmon truyền đạt thần kinh và hocmon nội tiết, gây các rối loạn, sai lệch hành vi thần kinh [23], [26]. Trong danh mục bệnh tật liên quan phơi nhiễm của Viện Hàn lâm Y học quốc gia Mỹ IOM, một số trạng thái bệnh lý của hệ thần kinh được xếp vào loại có cơ sở gợi ý để cho rằng có liên quan đến tiếp xúc với chất diệt cỏ, như rối loạn chức năng nhận thức, tâm thần kinh, thiếu hụt phối hợp vận động, và suy kém chức năng thần kinh ngoại vi mạn [27].
Sức khoẻ sinh sản là một trong các hậu quả nghiêm trọng của phơi nhiễm chất Da cam/Dioxin. Các nghiên cứu do Uỷ ban 10-80, Ban 10-80 và các cơ sở nghiên cứu cho thấy có sự tăng cao các bất thường về thai sản như sảy thai, chửa trứng, thai chết lưu, và sinh con dị tật bẩm sinh [2], [4], [7], [11] . Tuy nhiên, các nghiên cứu về dị tật bẩm sinh hầu như chưa đi sâu phân loại dị tật, chưa đánh giá dị tật bẩm sinh hệ thần kinh trong tổng thể dị tật. Cũng như còn hạn chế do cỡ mẫu trong các nghiên cứu chưa cao, có thể chưa đủ đại diện cho kết quả nghiên cứu.
Trong các năm từ 2000-2002, với mục đích đi sâu đánh giá hậu quả sức khoẻ sinh sản trên cỡ mẫu cao hơn, Ban 10-80 đã triển khai thực hiện đề tài "Đánh giá đặc điểm dị tật bẩm sinh hệ thần kinh ở thế hệ con cựu chiến binh Hà Nội phơi nhiễm chất độc hoá học chiến tranh " nhằm mục tiêu:

1. Mô tả tình hình tai biến sinh sản ở thế hệ con cựu chiến binh Hà Nội bị phơi nhiễm chất độc hoá học trong thời gian chiến tranh .
2. Đánh giá đặc điểm, các yếu tố liên quan dị tật bẩm sinh hệ thần kinh ở các đối tượng trên.

1. TỔNG QUAN
1.1. Về cuộc chiến tranh hoá học ở Việt Nam
Trong cuộc chiến tranh hoá học giai đoạn 1961-1971, một lượng lớn các chất hoá học đã được rải xuống miền Nam Việt Nam, một phần Lào và Campuchia với mục đích tấn công, phá hoại mùa màng, cắt nguồn tiếp tế nhân lực và lương thực của đối phương [27]. Đó là 4 nhóm hoá chất: chất diệt cỏ và làm rụng lá cây, chất kích thích, chất gây cháy, chất diệt côn trùng.
Chất diệt cỏ và làm rụng lá cây (herbicides and defoliants) là nhóm hoá chất chính, độc hại nhất và được sử dụng với khối lượng lớn nhất-94 nghìn tấn, tương đương 19,5 triệu gallons, 74 triệu lít.
Tổng lượng các chất diệt cỏ chính trong chiến tranh Việt Nam 1961-1971 (Đơn vị: gallons).