Thạc Sĩ Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và chỉ số Procalcitonin của bệnh nhân viêm phổi điều trị nội trú tại

ĐẶT VẤN ĐỀ

Viêm phổi là hiện tượng viêm nhiễm của nhu mô phổi bao gồm viêm phế nang, túi phế nang, ống phế nang, tổ chức liên kết khe kẽ và viêm tiểu phế quản tận cùng. Nguyên nhân do vi khuẩn, virus, ký sinh trùng, không phải do trực khuẩn lao [1]
Viêm phổi được chia ra làm nhiều nhóm và phân loại chúng dựa theo nguyên nhân gây bệnh,theo cỏ chế bệnh sinh,theo diễn biến của bệnh .nhưng có thể phân loại một cách tổng quan nhất tác nhân gây bệnh như:Viêm phổi mắc phải ở cộng đồng (VPMPCĐ), viêm phổi mắc phải bệnh viện(VPBV), viêm phổi do hít .
Viêm phổi là bệnh lý có tỉ lệ mắc phải và tử vong cao trên thế giới mặc dù, đã có những tiến bộ về chẩn đoán và điều trị.Tại Mỹ hàng năm có từ 2 triệu tới 3 triệu trường hợp viêm phổi,trong đó khoảng 20%các bệnh nhân phải nhập viện.Tỷ lệ tử vong với bệnh nhân ngoại trú từ 1-5%,với bệnh nhân nằn điều trị nội trú là từ 15-30% [2,3,4].Tại nhật bản,hàng năm có từ 57-70/100.000 người tử vong do viêm phổi,là nguyên nhân gây tử vong đứng hàng thứ tư [5]. VPMPCĐ đã và đang là vấn đề sức khỏe toàn cầu.
Ở Việt Nam, viêm phổi chiếm 12% các bệnh phổi [6]. Trong số 3606 bệnh nhân điều trị tại khoa hô hấp bệnh viện Bạch Mai từ 1996 – 2000 có 345 bệnh nhân viêm phổi (9,57%), đứng hàng thứ tư trong số tất cả các nguyên nhân gây tử vong [7].
Đặc điểm lâm sàng, chẩn đoán và điều trị viêm phổi đang trở nên phức tạp hơn vì sự tăng lên của các yếu tố nguy cơ, sự xuất hiện của những tác nhân gây bệnh mới trong cộng đồng và sự kháng thuốc của vi khuẩn.
Hiện tại, nhiều nghiên cứu về dấu ấn sinh học trong nhiễn trùng nói chung, và viêm phổi nói riêng nhằm hỗ trợ, bên cạnh lâm sàng, hình ảnh học và vi sinh, để chẩn đoán đúng và sớm tác nhân vi khuẩn; độ nặng và nguy cơ tử vong do viêm phổi. Procalcitonin (PCT) gần đây được xem như là một dấu ấn sinh học nhiễm trùng lý tưởng.
Để tìm hiểu thêm về vấn đề Procalcitonin trong viêm phổi chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài “ Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và chỉ số Procalcitonin của bệnh nhân viêm phổi điều trị nội trú tại trung tâm hô hấp bệnh viện bạch mai”.
Đề tài được thực hiện nhằm hai mục tiêu:
1. Nhận xét đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh nhân viêm phổi điều trị tại trung tâm hô hấp bệnh viện Bạch Mai từ 01/2014 đến 07/2014.
2. Nhận xét sự biến đổi và vai trò chỉ số Procalcitonin trong chẩn đoán,điều trị bệnh nhân viêm phổi nằm điều trị tại trung tâm hô hấp bệnh viện Bạch Mai từ 01/2014 đến 07/2014.