Tài liệu Các thuốc điều trị sa sút trí tuệ

CÁC THUỐC ĐIỀU TRỊ SA SÚT TRÍ TUỆ


Lê Văn Nam1


Sa sút trí tuệ là một nhóm bệnh lý mãn tính và tiến triển được định nghĩa là: “Sự xuất hiện và
phát triển các rối loạn về nhận thức bao gồm suy giảm trí nhớ và có ít nhất một trong các triệu
chứng sau:


Φ Mất ngôn ngữ (aphasia).


Φ Mất thực dụng (apraxia).


Φ Mất nhận thức (agnosia).


hoặc sự rối loạn trong việc thực hiện các chức năng trong hoạt động hàng ngày”. Trên thực tế
bệnh sa sút trí tuệảnh hưởng tới hoạt động của bệnh nhân do tình trạng suy giảm trí nhớ và suy
giảm các chức năng nhận thức khác.


Các nguyên nhân thường gặp nhất của tình trạng sa sút trí tuệ là:


ã Bệnh Alzheimer (60%).


ã Sa sút trí tuệ mạch máu (20%), trong đó có các trường hợp xảy ra bệnh nhân đã mắc bệnh
Alzheimer.


ã Sa sút trí tuệ với thể Lewy (15%).


ã Sa sút trí tuệ thùy trán .


Sa sút trí tuệ là một bệnh lý tiến triển mà việc điều trị rất tốn kém và ít hiệu quả, bệnh nhân là
một gánh nặng cho gia đình và xã hội. Từ nhiều năm nay vấn đềđiều trị sa sút trí tuệđã có một
số tiến bộ nhất định vì đã có một số thuốc làm thuyên giảm một số triệu chứng của bệnh, giúp
bệnh nhân cải thiện chất lượng cuộc sống, tuy nhiên không phải loại thuốc nào cũng có hiệu quả
trong điều trị. Bài viết này có mục đích giới thiệu các thuốc được sử dụng trong điều trị sa sút trí
tuệđã được đánh giá là có hiệu quả qua các công trình nghiên cứu có đối chứng và các hướng
dẫn điều trị. Chúng tôi tham khảo hai hướng dẫn điều trị chính:


National Institute for Health and Clinical Exellence năm 2006 của Anh
Practice parameter: Management of dementia (an evidence-based review): Report of the
Quality Standards Subcommittee of the American Academy of Neurology của Hoa Kỳ năm
2001


1 BS CKI, bộ môn Thần Kinh, ĐHYD TPHCM


1