Tài liệu Các loại ống thông, ống dẫn lưu

CÁC LOẠI ỐNG THÔNG, ỐNG DẪN LƯU


Mục tiêu:


1. Trình bày đuợc tên và tính năng một số loại dẫn lưu, ống thông thường gặp.


2. Trình bày đuợc mục đích, biến chứng và nguyên tắc đặt dẫn lưu.


1. Đại cuơng


1.1. Định nghĩa


ống dẫn lưu (drain): là ống được đặt trong cơ thể đi ra ngoài bằng một lỗ, cho phép
các chất dịch chẩy ra từ từ, có thể theo dõi và đo lượng dịch chảy ra. Chất được dẫn lưu
ra ngoài có thể ở dạng dịch, khí, sinh lý hoặc bệnh lý đọng lại trong các khoang cơ thể.


ống thông (sonde): các dụng cụ hình ống, hoặc hình trụ dài, cứng hoặc mềm, đặc hoặc
rỗng giữa, dùng để đưa vào các đường, các khoang bệnh lý hoặc đưa vào các đường tự
nhiên của cơ thể với mục đích chẩn đoán hoặc điều trị. ống thông đặc để nong các
đường tự nhiên (ống Pedinelli bằng cao su, để nong rộng đường mật).


1.2. Phân loại


1.2.1. Phân loại dẫn lưu:


* Phân loại theo tính chất dẫn lưu


- Dẫn lưu không hút (dẫn lưu thụ động):


Nguyên tắc hoạt động dựa vào trọng lực của dịch hoặc do mao dẫn đơn giản chỉ là ống
bằng cao su, hoặc bằng nhựa (polyvinyle, polyamides, silicone) đôi khi chỉ là gạc thấm
nước (ví dụ ống dẫn lưu Barraya: bao gồm gạc thấm nước phối hợp với chùm ống nhỏ)
hoặc những lá cao su mỏng, lá bằng xen-lu-lô cuốn lại nhiều vòng như điếu thuốc lá
(dẫn lưu Penrose).


- Dẫn lưu có hút (dẫn lưu chủ động):


Nguyên tắc hoạt động dựa vào hệ thống kín, ống dẫn lưu được nối với một chai vô
trùng đã hút không khí làm giảm áp suất bên trong, tạo lực hút liên tục cho hệ thống
(điển hình là dẫn lưu Redon: dẫn lưu được làm bằng một ống polyvinyle nối với một
bình rỗng đã hút không khí tạo áp lực âm). Hệ thống hút có thể được thay thế bằng
máy hút liên tục có điều chỉnh áp lực (điển hình là hút dẫn lưu màng phổi).


- Dẫn lưu chuyên biệt:


Dẫn lưu Kehr là ống dẫn lưu có dạng chữ T, với hai ngành bên ngắn được đặt vào trong
đường mật, còn nhánh dài hơn đưa ra ngoài thành bụng. ống dẫn lưu Kehr dùng để dẫn
lưu mật tạm thời theo nguyên tắc Xi-phông (nước trào từ nơi cao sang nơi thấp).


ống dẫn lưu ngực: ống bằng nhựa tráng Silicon, đặt vào khoang màng phổi được hút
liên tục để dẫn lưu khí hoặc dịch màng phổi. Có nhiều loại khác nhau: Mathey (đầu
ống gập góc), Jolie (đầu tròn, có nòng kim loại ở trong để đục qua thành ngực).


Các ống dẫn lưu bàng quang có nhiều tên khác nhau: Malecot (với 3 cánh như mũ cánh
chuồn), ống dẫn lưu Pezzer, ống dẫn lưu Foley .


* Phân loại theo đường đi của dịch dẫn lưu


18