Tài liệu Bệnh sởi trẻ em

Tên đề tài : Bệnh sởi trẻ em


Mục tiêu
1. Trình bày được về dịch tễ học và lâm sàng của bệnh sởi .
2. Nêu lên sự khác biệt giữa ban sởi với một số ban do những tác nhân khác gây ra .
3. Trình bày cách chẩn đoán bệnh sởi theo định hướng cộng đồng .
4. Nêu được các yếu tố nguy cơ và những biến chứng phổ biến .
5. Hướng dẫn cho các bà mẹ cách chăm sóc trẻ bị sởi và tầm quan trọng của Chương Trình
Tiêm Chủng Mở Rộng .
1. Đại cương
Sởi là bệnh được mô tả lần đầu tiên vào thế kỷ thứ X do y sĩ Persan Rhazes. Mãi đến thế kỷ
thứ XVIII, Home mới có những công trình thực nghiệm về sự truyền bệnh. Vi rút sởi thuộc họ
Paramyxovirus influenzae. Vi rút thuộc nhóm này giống nhau về tính kháng nguyên, nhưng vi
rút sởi không có men neuraminidase, vì vậy nó không được hấp thu bởi những receptor của tế
bào có chứa acid neuraminidic. Vi rút sởi có chứa ngưng kết tố hồng cầu, trong khi đo vi rút
thuộc nhóm Paramyxovirus như Rinderpest và Canine distemper thì không có.
Vi rút sởi dễ bị tiêu diệt bởi nhiệt. Ở 560
C nó bị phá huỷ trong 30 phút. Nó bị bất hoạt bởi ánh
sáng, siêu âm và một số tác nhân lý hoá khác. Ngược lại nó tự sống sót được trên 5 năm ở
nhiệt độ - 700
C. Cũng như các loại Myxovirus , vi rút sởi nhạy cảm với ether và làm cho vi rút
vỡ ra thành từng mảnh nhỏ.
2. Dịch tễ học
Sởi là bệnh nhiễm vi rút cấp tính, lây truyền rất mạnh, xảy ra quanh năm, cao nhất vào mùa
xuân và có khắp mọi nơi trên thế giới. Bệnh hay gây thành dịch, chu kỳ 3 - 4 năm 1 lần.
Trước thời kỳ có vắc xin, bệnh phổ biến ở tuổi từ 2-6 . Hiện nay những nước sử dụng vắc xin
ROR thì tỷ lệ mắc sởi giảm xuống 99% . Bệnh sởi có khuynh hướng chuyển dịch sang trẻ lớn.
Năm 1994 tại Việt Nam xảy ra vụ dịch, trẻ mắc sởi lên đến 11.000 trường hợp. Tình hình
bệnh sởi trong 20 năm qua ( 1979 - 1999 ) trẻ em cả nước bị mắc 579.678 ca , tử vong 2190