Luận Văn Bảo hiểm y tế ở Việt Nam - Thực trạng và hướng hoàn thiện

Đề tài: Bảo hiểm y tế ở Việt Nam - Thực trạng và hướng hoàn thiện

LỜI NÓI ĐẦU 3


CHƯƠNG 1: 5


NHỮNG VẤN ĐỀ CHUNG VỀ BẢO HIỂM Y TẾ .5


1.1. Khái quát chung về bảo hiểm .5


1.1.1. Những khải niệm về bảo hiếm 5


1.1.2 Các nguyên tắc cơ bản của bảo hiểm 6


1.1.3 Nguồn gốc của bảo hiểm .7


1.2. Các loại hình bảo hiểm 7


1.2.1. Bảo hiểm thương mại .7


1.2.2. Bảo hiểm xã hội .8


1.3. Khái quát chung về bảo hiểm y tế 10


1.3.1. Lịch sử phát triển của bảo hiểm y tế .10


1.3.2. Khái niệm và bản chất của bảo hiểm y tế .11


1.3.3. Các nguyên tắc của bảo hiểm y tế 12


1.4. Sự cần thiết của bảo hiểm y tế đối với người dân 15


1.5. Các loại hình bảo hiểm y tế 16


1.5.1. Bảo hiểm y tế tự nguyên .16


1.5.2. Bảo hiểm y tế bắt buộc .18


1.6. Một số qui định về pháp luật bảo hiểm y tế ở một số nước trên thế giới 18


1.6.1. Bảo hiểm y tế ở Đài Loan .18


1.6.2. Bảo hiểm y tế ở Hàn Quốc .19


1.6.3. Bảo hiểm y tế ở Pháp .20


CHƯƠNG 2: 23


NHỮNG QUI ĐỊNH CỦA PHÁP LUẬT VÈ BẢO HIỂM Y TẾ - THỰC TRẠNG VÀ HƯỚNG HOÀN THIỆN 23


2.1. Một số vấn đề chung về Luật Bảo hiểm ytế .23


2.1.1. Khải niệm bảo hiểm y tế .23


2.1.2. Nguyên tắc bảo hiểm y tế .23


2.1.3. Chỉnh sách Nhà nước về bảo hiểm y tế .23


2.2. Đối tượng, mức đóng, trách nhiệm và phương thức đóng bảo hiểm y tế 24


2.2.1. Đổi tượng tham gia bảo hiểm y tế 24


2.2.2. Mức đóng và trách nhiệm đóng bảo hiểm y tế 26


2.2.3. Phương thức đóng bảo hiểm y tế 27

2.3. Phạm vi, mức hưởng bảo hiểm y tế 29


2.3.1. Phạm vi được hưởng bảo hiểm y tế 29


2.3.2. Mức hưởng bảo hiểm y tế .29


2.3.3. Các trường hợp không được hưởng bảo hiểm y tế 30


2.4. Khám chữa bệnh, thanh toán chi phí khám chữa bệnh cho người tham gia bảo hiểm y tế .31


2.4.1. Đăng kỷ khảm chữa bệnh bảo hiểm y tế .31


2.4.2. Thủ tục khảm chữa bệnh bảo hiểm y tế .31


2.4.3 Thanh toán chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế 32


2.5. Thẻ bảo hiểm y tế và việc quản lí và sử dụng quỹ bảo hiểm y tế .32


2.5.1. Thẻ bảo hiểm y tế .32


2.5.2. Quản lí và sử dụng quỹ bảo hiểm y tế .34


2.6. Quyền và trách nhiệm của người tham gia bảo hiểm y tế .35


2.6.1. Quyển của người tham gia bảo hiểm y tế 35


2.6.2. Nghĩa vụ của người tham gia bảo hiểm y tế 35


2.7. Thực trạng và hướng hoàn thiện về pháp luật bảo hiểm y tế ở nước ta 35


2.7.1. Những thành tựu bảo hiểm y tế đã đạt được trước khỉ Luật Bảo hiểm y tế được ban hành 36


2.7.2. Thực trạng của việc thực hiện bảo hiểm y tế ở nước ta hiện nay 39


2.8. Thực trạng và giải pháp bảo hiểm y tế toàn dân 39


2.8.1. Thực trạng bảo hiểm y tế toàn dân .39


2.8.2. Một sổ giải pháp trong việc thực hiện bảo hiểm y tế toàn dân ở nước ta hiện nay 40


2.9. Hướng hoàn thiện và kiến nghị .41


2.9.1. Thay đối hình thức khám, chữa bệnh ở bệnh viện .41


2.9.2. Một sổ giải pháp để thẻ bảo hiểm y tế Việt Nam phát huy tác dụng 41


KẾT LUẬN 44


DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO 45

LỜI NÓI ĐẦU


1. Lí do chọn đề tài


Nước ta hiện nay đang trên đà phát triển theo một chiều hướng tích cực và ngày càng hòa nhập với xu hướng chung của thế giới, chất lượng cuộc sống của người dân ngày càng được nâng cao. Với những thành tích đã đạt được, Đảng và Nhà nước ta vẫn đang tiếp tục phát huy những đường lối, chính sách đúng đắn đó. Trong đó, việc đảm bảo hệ thống an sinh xã hội cho người dân là một việc làm rất quan trọng. Bởi lẽ, đảm bảo an sinh xã hội là đảm bảo cho sự phát triển của đất nước. Là một trong hệ thống của hệ thống an sinh xã hội, bảo hiểm y tế ngày càng chứng tỏ được tầm quan trọng của mình. Bảo hiểm y tế là một trong những chế độ của bảo hiểm xã hội với mục tiêu chính là chăm sóc sức khỏe cho người dân. Tuy nhiên, hiện nay việc áp dụng bảo hiểm y tế vào thực tiễn còn gặp nhiều khó khăn với nhiều nguyên nhân khách quan và chủ quan làm ảnh hưởng đến quyền lợi chung của người dân khi tham gia bảo hiểm y tế. Vì vậy, vấn đề hiện nay là làm sao tìm ra những giải pháp để khắc phục cũng như đưa ra những kiến nghị để hoàn thiện hệ thống bảo hiểm y tế nói riêng và pháp luật về bảo hiểm y tế nói chung. Thấy được tính cấp thiết và tầm quan trọng của vấn đề mả người viết đã chọn đề tài “Bảo hiểm y tế ở Việt Nam - Thực trạng và hướng hoàn thiện ” để làm luận văn tốt nghiệp.


2. Mục tiêu nghiên cứu


Với đề tài “Bảo hiểm y tế ở Việt Nam - Thực trạng và hướng hoàn thiện” người viết chủ yếu muốn nghiên cứu tìm hiểu tính khả thi khi áp dụng Luật vào thực tiễn, bên cạnh đó, nêu lên thực trạng hiện nay của vấn đề từ đó đưa ra những giải pháp, kiến nghị để tháo gỡ những vướng mắc vẫn còn tồn tại để góp phần hoàn thiện hệ thống pháp luật cho phù hợp với nhu cầu của xã hội.


3. Phạm vi nghiên cứu


Với phạm vi nghiên cứu của đề tài này, người viết chủ yếu xoay quanh những qui định của luật và một số văn bản qui phạm pháp luật dưới luật. Bên cạnh đó, người viết cũng tìm hiểu thêm thực trạng trước và sau khi luật được ban hành, qua đó, để xem chính sách về bảo hiểm y tế cần thiết đối với đời sống xã hội như thế nào.


4. Phương pháp nghiên cứu


Trong đề tài nghiên cứu này thì người viết sử dụng phương pháp phân tích - tổng họp, ngoài ra còn sử dụng phương pháp so sánh, phương pháp quy nạp và diễn dịch . đây là những phương pháp được được sử dụng rộng rãi và thường xuyên trong quá trình nghiên cứu lập pháp và các vấn đề xã hội.


5. Kết cấu của đề tài


Ngoài lời nói đàu, kết luận, danh mục tài liệu tham khảo thì nội dung chính của đề tài gồm 02 chương:


Chương 1: Những vấn đề chung về bảo hiểm y tế


Với chương này, người viết nêu ra những khái quát chung về bảo hiểm và bảo hiểm y tế cũng như quá trình hình thành và phát triển hai loại hình này trên thế giới và ở Việt Nam.


Chương 2: Những qui định của pháp luật về bảo hiểm y tế - Thực trạng và hướng hoàn thiện


Trong chương này, người viết đi tìm hiểu về những qui định mới của Luật so với những qui định trước đây có gì khác nhau, bên cạnh đó tìm hiểu thực trạng của vấn đề từ đó đưa ra cách đánh giá cũng như những kiến nghi để hoàn thiện những thiếu xót đó.


Trong quá trình nghiên cứu đề tài, do năng lực và kiến thức của bản thân còn nhiều hạn chế, vì vậy khó tránh khỏi thiếu xót, mong sự đóng góp của thầy cô và các bạn để đề tài nghiên cứu được hoàn thiện hơn.