Văn Bản Bản khai người có công với cách mạng

[DOWNC="http://w1.mien-phi.com/data/file/2013/thang06/26/BK-nguoi-co-cong-voi-cach-mang.doc"]TẢI TÀI LIỆU[/DOWNC]

Bản khai người có công với cách mạng

Bản khai người có công với cách mạng
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
[SUP]-------------------------------[/SUP]
BẢN KHAI VỀ NGƯỜI CÓ CÔNG
1. Phần khai về người có công:
Họ và tên: Nam (Nữ) Năm sinh: .
Nguyên quán: .
Cơ quan, đơn vị công tác:
Nơi đăng ký hộ khẩu: .
Đã được tặng danh hiệu (Anh hùng LLVT,  Anh hùng LĐ trong kháng chiến) :
Theo Quyết định số ngày tháng năm của Chủ tịch nước.
2. Phần khai về thân nhân (người đứng khai):
Họ và tên: Năm sinh:
Nguyên quán: .
Trú quán:
Quan hệ với Anh hùng LLVT, Anh hùng LĐ trong kháng chiến: (vợ, chồng, cha, mẹ, con .) đã từ trần ngày .tháng .năm .
Tôi xin cam đoan lời khai trên là đúng, nếu sai tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật.
[TABLE]
[TBODY]
[TR]
[TD]
Ông (bà)
Hiện cư trú tại: . .
chưa hưởng trợ cấp ưu đãi đối với Anh hùng LLVT, Anh hùng LĐ trong kháng chiến.
                                            , ngày . tháng năm .
                    TM. UBND
                  Chủ tịch
[/TD]
[TD]
Ngày . tháng . năm
Người khai
(Ký, ghi rõ họ và tên)
 
 
 
[/TD]
[/TR]
[/TBODY]
[/TABLE]
Download file biểu mẫu để xem thêm chi tiết