Thạc Sĩ Áp dụng một số giải pháp can thiệp thích hợp để phòng chữa bệnh tăng huyết áp tại cộng đồng

Áp dụng một số giải pháp can thiệp thích hợp để phòng chữa bệnh tăng huyết áp tại cộng đồng


Mục lục


Đặt vấn đề

Tổng quan

I. Tổng quan về bệnh tăng huyết áp

II. Đánh giá một chương trình can thiệp hoạt động y tế

III. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu

IV. Kết quả nghiên cứu

Bàn luận

Kết luận





Lời nói đầu

Bệnh tăng huyết áp là bệnh phổ biến trên thế giới cũng như ở Việt Nam, là mối đe dọa rất lớn đối với sức khỏe của con người, là nguyên nhân gây tàn phế và tử vong hàng đầu đối với những người lớn tuổi. Trong số các trường hợp mắc bệnh và tử vong do tim mạch hàng năm có khoảng 35% - 45% nguyên nhân trực tiếp là THA.
Tại Hoa Kỳ, cho đến nay số bệnh nhân bị bệnh tim mạch luôn chiếm hàng đầu và tỷ lệ tử vong do các bệnh tim mạch cũng là lớn nhất. Riêng với bệnh THA, có khoảng trên 50 triệu người Mỹ bị THA (năm 1991) chiếm tỷ lệ 20% dân số nói chung và chiếm trên 30% trong số người lớn > 18 tuổi. Chi phí trực tiếp hoặc gián tiếp cho điều trị, chăm sóc bệnh nhân THA hàng năm tới trên 259 tỷ đô la Mỹ. Các biến chứng gây ra bởi THA cũng rất cao như: tai biến mạch não, nhồi máu cơ tim, suy tim . Trước tình hình đó, chính phủ Hoa Kỳ và các cơ quan chức năng đã phải vào cuộc tích cực để nhằm ngăn chặn sự phát triển nguy hiểm của bệnh và kết quả là họ đã đạt được những kết quả nhất định trong việc làm giảm đáng kể tỷ lệ mắc bệnh cũng như tử vong do các bệnh tim mạch. Tỷ lệ tử vong do tai biến mạch não đã liên tục giảm: từ năm 1970 đến 1994 giảm được 50-60% từ năm 1970 đến 1994. Tuy nhiên con số mắc bệnh tuyệt đối vẫn vẫn tăng do sự tích dồn bệnh nhân và dân số tăng.
Tại Việt Nam, theo nghiên cứu gần đây nhất của Bộ môn Tim mạch và Viện Tim mạch tại thành phố Hà Nội năm 2001 - 2002 đã cho thấy tỷ lệ rất lớn dân chúng bị tăng huyết áp, gần ngang hàng với các nước trên thế giới và là từ đó bắt thăm ngẫu nhiên mỗi quận 4 phương, chúng tôi đã nghiên cứu tình hình Tăng huyết áp ở 12 phương, lứa tuổi trên 25. Tỷ lệ tăng huyết áp ở người lớn Hà Nội là rất cao (23,2%), tương đương hoặc hơn so với các nước trong khu vực hoặc trên thế giới. Từ đó. có thể dự đoán tỷ lệ bị biến chứng tim, não, thận . rất lớn.
Tỷ lệ mắc bệnh THA là khá cao trong dân, trong các nghiên cứu về dịch tễ học bệnh THA khá hằng định từ 20-25% dân số. Mức độ nhận thức của người dân về phòng bệnh, điều trị bệnh THA cũng khác nhau. Khảo sát y tế tại Anh năm 2001 cho thấy 5% phụ nữ ở độ tuổi 16-24 có THA, so với 54% ở nhóm tuổi 55-64 và 74% ở nhóm 65-74. Hơn 80% người dân Anh không được nhận bất kỳ điều trị thuốc hạ áp nào. Phần đông số bệnh nhân bị THA không nhận thức được tình trạng bệnh của họ.